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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11235單選題

王先生上週赴美國東部之波士頓市(Boston)旅遊及參與田園野營活動,依其自敘曾被不明蟲體叮咬,返國後陸續出現頭痛及急性高燒病症,經住院檢查發現白血球減少(leukopenia)及血小板減少(thrombocytopenia),並在血液抹片(blood smear)發現其中性球(neutrophils)內有菌體感染,請依其旅遊史及臨床病癥判斷,最有可能感染下列何種病媒傳染病?

A人巴貝氏原蟲症(human babesiosis)
B人艾利希體症(human ehrlichiosis)正確答案
C人體萊姆病(human Lyme disease)
D人巴東菌症(human bartonellosis)
答案與詳解
B
正確答案
赴美東野營被蟲咬後發燒,且血液抹片見「中性球內有菌體」,為人類顆粒球無形體症(廣義艾利希體症)的典型特徵。

為什麼答案是 B

人類顆粒球無形體症(HGA,舊稱顆粒球艾利希體症)由蜱蟲傳播,病原體會感染「中性球(顆粒球)」,在細胞內形成桑葚體(Morulae),臨床常伴隨白血球與血小板減少。

考點:巴貝氏原蟲考點:艾利希體症考點:萊姆病考點:巴東菌症
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