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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11226單選題

紅斑性狼瘡(SLE)病人因細胞核裂解產生對抗dsDNA自體抗體(anti-dsDNA Ab)所導致的免疫致病機轉主要活化何種Toll-like receptor(TLR)?

ATLR-1
BTLR-4
CTLR-7
DTLR-9正確答案
答案與詳解
D
正確答案
SLE 中 anti-dsDNA 免疫複合體進入細胞後,由內體中的 TLR-9 辨識 CpG DNA 而活化免疫反應。

為什麼答案是 D

TLR-9 位於內體(endosome),辨識未甲基化的 CpG DNA。SLE 病人細胞凋亡後釋出的 dsDNA 被 anti-dsDNA Ab 形成免疫複合體,經 FcR 內吞後在內體活化 TLR-9,誘導 IFN-α 產生。

考點:TLR-1 辨識脂肽考點:TLR-4 辨識 LPS考點:TLR-7 辨識 ssRNA考點:TLR-9 辨識 dsDNA
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