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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)1122單選題

33歲患者反覆高燒入院,發現有細菌性肝膿瘍(liver abscess),從引流出來組織液培養細菌,在馬康機瓊脂(MacConkey agar)上產生粉紅色菌落,且表面具有高度黏性的特質。這株菌最有可能是:

A大腸桿菌(Escherichia coli)
B創傷弧菌(Vibrio vulnificus)
C霍亂弧菌(Vibrio cholerae)
D克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肝膿瘍 + MacConkey 上粉紅黏稠菌落 = 克雷伯氏菌的經典三聯徵。

為什麼答案是 D

Klebsiella pneumoniae 具厚莢膜(尤其 K1、K2 血清型),在 MacConkey 上為乳糖發酵粉紅菌落,且因莢膜厚而呈高度黏性(string test 陽性)。台灣社區型肝膿瘍最常見致病菌。

考點:乳糖發酵但不黏考點:海洋弧菌考點:霍亂腹瀉考點:黏液型肝膿瘍菌
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