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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11222單選題

口服FTY720(fingolimod)為一新型免疫抑制劑,可以用來治療人類多發性硬化症,其免疫調節機轉為何?

A阻斷自體抗體產生,引起之ADCC(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity)
B減少IL-2產生,抑制T細胞之增生
C阻斷IL-6-IL6 receptor之JAK/STAT徑路,抑制T細胞之活化
D競爭T細胞之S1PR1徑路,讓T淋巴細胞無法活化,進而凋亡正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Fingolimod為S1P1受體調節劑,使淋巴細胞滯留淋巴結無法進入循環攻擊中樞神經髓鞘。

為什麼答案是 D

Fingolimod磷酸化後為S1P1受體調節劑(功能性拮抗),使T淋巴細胞無法感受S1P梯度離開淋巴結,被「扣留」於淋巴結內,減少浸潤中樞神經系統攻擊髓鞘。

考點:ADCC機制考點:鈣調磷酸酶抑制劑考點:JAK抑制劑考點:S1P1受體調節
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