專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 22 題單選題考點:ADCC機制考點:鈣調磷酸酶抑制劑
口服FTY720(fingolimod)為一新型免疫抑制劑,可以用來治療人類多發性硬化症,其免疫調節機轉為何?
A阻斷自體抗體產生,引起之ADCC(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity)
B減少IL-2產生,抑制T細胞之增生
C阻斷IL-6-IL6 receptor之JAK/STAT徑路,抑制T細胞之活化
D競爭T細胞之S1PR1徑路,讓T淋巴細胞無法活化,進而凋亡正確答案
D正確答案
Fingolimod為S1P1受體調節劑,使淋巴細胞滯留淋巴結無法進入循環攻擊中樞神經髓鞘。
逐選項解析
A阻斷自體抗體產生,引起之ADCC(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity)ADCC機制✕ 錯誤
ADCC為NK細胞透過Fc受體辨識抗體包覆標的之毒殺機制,與fingolimod無關。抗CD20單株抗體(如rituximab)才涉及ADCC。
B減少IL-2產生,抑制T細胞之增生鈣調磷酸酶抑制劑✕ 易錯陷阱
減少IL-2產生抑制T細胞增生為calcineurin inhibitor(cyclosporine、tacrolimus)之機轉,並非fingolimod。易混淆陷阱。
C阻斷IL-6-IL6 receptor之JAK/STAT徑路,抑制T細胞之活化✕ 易錯陷阱
D競爭T細胞之S1PR1徑路,讓T淋巴細胞無法活化,進而凋亡✓ 正確
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