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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)1123單選題

革蘭氏陰性菌其DNA旋轉酶的A次單元(gyrase-A subunit)出現突變,則此菌株最有可能對何種抗生素降低敏感性或抗藥性之特性?

A環丙沙星(ciprofloxacin)正確答案
B安比西林(ampicillin)
C頭芽孢菌素(cephalosporin)
D克林黴素(clindamycin)
答案與詳解
A
正確答案
DNA gyrase 是 fluoroquinolone 類(如 ciprofloxacin)的作用標的,gyrase-A 突變會導致抗藥性。

為什麼答案是 A

Ciprofloxacin 屬 fluoroquinolone,作用機轉即為抑制革蘭氏陰性菌的 DNA gyrase(topoisomerase II)與革蘭氏陽性菌的 topoisomerase IV。gyrase-A 次單元突變會使 quinolone 無法結合,造成抗藥性,為臨床上最常見的 quinolone 抗藥機轉。

考點:Quinolone 機轉考點:β-lactam 細胞壁考點:50S 蛋白合成
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