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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 81 題單選題

在心肌病變(cardiomyopathy)以心臟收縮功能障礙(systolic dysfunction)為主要致病機制的疾病中,下列何者是可能的致病原因?①酒精成癮 ②doxorubicin治療 ③TTN基因突變 ④類澱粉沉積(amyloidosis)

A僅①②
B①②③正確答案
C僅②③
D僅③④
答案與詳解
B
正確答案
擴張型心肌病變(DCM)以收縮功能障礙為主,常見原因:酒精、doxorubicin、TTN 基因突變;類澱粉沉積屬限制型心肌病變。

逐選項解析

A僅①②✕ 錯誤
漏掉 TTN 基因突變。TTN(titin,肌聯蛋白)截斷突變是家族性擴張型心肌病變最常見的基因原因,約佔 20-25%,屬收縮功能障礙。
B①②③✓ 正確
C僅②③✕ 易錯陷阱
誤把類澱粉沉積當成收縮障礙。Amyloidosis 心肌浸潤導致心室壁僵硬、舒張充填受阻,屬於『限制型心肌病變』(restrictive),收縮功能早期多保留。
D僅③④✕ 錯誤

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