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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)10881單選題

70歲男性因為心臟衰竭與心律不整住院,心臟內膜與心肌切片(endomyocardial biopsy)顯示有粉紅色物質沉積於心肌細胞之間,這些物質用剛果紅(Congo red)染色於偏光顯微鏡下呈現蘋果綠的顏色;病人經檢查沒有惡性腫瘤、慢性發炎疾病、腎臟疾病或是神經病變,下列何者是最可能堆積的物質?

A免疫球蛋白(immunoglobulin)
Bβ2-microglobulin
Ctransthyretin正確答案
Dcalcitonin
答案與詳解
C
正確答案
70歲男性單純心臟澱粉樣變性(剛果紅染色呈蘋果綠),且無其他潛在疾病,最可能為正常型 transthyretin 沉積引起的老年性心臟澱粉樣變性。

為什麼答案是 C

正常型 transthyretin (TTR) 沉積好發於高齡長者,主要侵犯心臟,稱為老年性系統性澱粉樣變性(Senile systemic amyloidosis),完全符合題幹描述。

考點:AL澱粉樣變性考點:透析相關澱粉樣變性考點:老年性澱粉樣變性考點:局部澱粉樣變性
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