45歲女性,甲狀腺呈結節性、對稱性腫大,與四周組織無沾黏。實驗室檢查發現血中有抗微粒體抗體（antimicrosomal antibody）。下列何者為最有可能的診斷?
A橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis）正確答案
B亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis）
C雷得氏甲狀腺炎（Riedel thyroiditis）
D慢性纖維性甲狀腺炎（chronic fibrosing thyroiditis）
答案與詳解
為什麼答案是 A
橋本氏甲狀腺炎為自體免疫疾病，抗微粒體抗體（即anti-TPO）為其最具特徵性的血清學標記。圖中可見甲狀腺組織內大量淋巴球浸潤，形成明顯的淋巴濾泡（具有深染的生發中心germinal center），此為橋本氏病理的經典表現；同時可見殘存的甲狀腺濾泡及嗜酸性Hürthle cell化生。臨床上呈對稱性腫大、與周圍無沾黏亦符合。
考點：橋本氏甲狀腺炎病理考點：亞急性甲狀腺炎病理考點：Riedel甲狀腺炎沾黏考點：纖維性甲狀腺炎
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