專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 55 題單選題
有關血管加壓素(vasopressin)的描述,下列何者錯誤?
A主要由腦下垂體後葉(posterior pituitary)所分泌,具有促進血管收縮的作用
B於腸胃道中容易被破壞,因此口服無效
C可以用來治療垂體性尿崩症(pituitary diabetes insipidus)
D具有利尿的作用,因此會造成水分與鈉離子流失正確答案
D正確答案
血管加壓素(Vasopressin)又稱抗利尿激素(ADH),核心作用是「抗利尿」以保留水分,而非利尿。
為什麼答案是 D
Vasopressin 作用於腎臟集尿管的 V2 受體,會「促進水分再吸收」,產生「抗利尿」作用,而非利尿。此選項敘述完全顛倒,為本題應選的錯誤選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血管加壓素(Vasopressin)又稱抗利尿激素(ADH),核心作用是「抗利尿」以保留水分,而非利尿。
Vasopressin 的另一個名字就是「抗利尿激素(ADH)」,顧名思義是「抗」利尿(保水),選項D說它會利尿造成水分流失,完全相反,直接秒殺!
逐選項分析
A✕
Vasopressin 由下視丘合成、腦下垂體後葉釋放,作用於血管平滑肌的 V1 受體可促進血管收縮,敘述正確。
B✕
Vasopressin 屬於胜肽類(peptide)激素,口服會被腸胃道的蛋白酶破壞而失效,臨床上多採靜脈注射、肌肉注射或鼻噴劑給藥,敘述正確。
C✕
垂體性尿崩症(中樞性尿崩症)是因為腦下垂體缺乏 ADH 導致嚴重多尿,補充 Vasopressin 或其長效衍生物 Desmopressin 是標準療法,敘述正確。
D✓ 正確
Vasopressin 作用於腎臟集尿管的 V2 受體,會「促進水分再吸收」,產生「抗利尿」作用,而非利尿。此選項敘述完全顛倒,為本題應選的錯誤選項。
Vasopressin (ADH) 受體與臨床應用對照
| 受體類型 | 主要分布位置 | 生理作用 | 臨床應用 |
|---|
| V1 受體 | 血管平滑肌 | 血管收縮、血壓上升 | 食道靜脈曲張出血、休克急救 |
| V2 受體 | 腎臟集尿管 | 增加水通道蛋白表現,促進水分再吸收 | 中樞性尿崩症、夜間尿床 (常用Desmopressin) |
考生有時會被「加壓素」這個名稱侷限,忘記它在生理學上鼎鼎大名的本名是「抗利尿激素 (Antidiuretic hormone, ADH)」。只要記得字首的「Anti-」是反對的意思,就知道它是用來「減少尿液、把水留在體內」的,選項D將其寫成利尿作用,是典型的概念顛倒陷阱。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目