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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)10822單選題

胸腺依賴性(thymus-dependent)抗原活化B細胞需要輔助型T細胞的參與,而且這兩種細胞所辨識的抗原是存在一種相關性辨識(linked recognition)的關係,有關相關性辨識的敘述,何者錯誤?

A如果一個B細胞的抗原接受器是辨識一種病毒的表面蛋白,而輔助型T細胞的抗原接受器是辨識此病毒內部的核心蛋白,這個輔助型T細胞是無法協助前述B細胞的活化正確答案
B相關性辨識可以確保自我耐受性(self-tolerance)的產生,因為對自體有反應的(self-reactive)T細胞必須碰到對自體有反應的B細胞才能引起自體抗體(autoantibody)的產生,而這種機率相當低
C我們可以利用相關性辨識的概念來設計疫苗幫助嬰兒產生有效的抗體,去對付具有莢膜構造的病菌,比如流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)
D很多人對盤尼西林(penicillin)過敏的原因是因為盤尼西林注射到體內會和自體的蛋白形成聚合物,此聚合物會誘發TH2細胞的生成,再藉著相關性辨識去活化B細胞產生IgE引起過敏反應
答案與詳解
A
正確答案
Linked recognition 只要求 B 與 T 細胞辨識同一抗原「分子」上的不同 epitope,不需辨識同一蛋白。

為什麼答案是 A

錯誤敘述(本題答案)。B 細胞以 BCR 結合病毒表面蛋白後,會內吞「整個病毒顆粒」,經處理後可將內部核心蛋白的胜肽呈現於 MHC II 上,因此辨識核心蛋白的 Th 細胞仍可協助此 B 細胞活化。只要兩者辨識的 epitope 物理上連在同一顆粒即可。

考點:Linked recognition定義考點:自我耐受機制考點:結合型疫苗原理考點:Hapten-carrier效應
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