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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)10885單選題

9歲男孩自上週以來四肢瘀傷。身體檢查:四肢瘀傷及出血斑點;血色素、血容積比、平均紅血球體積(MCV)及白血球計數正常,血小板明顯降低。病人3週前曾有呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus)感染。病人狀況經使用類固醇治療後緩和。下列何者為此病人出血傾向之最可能原因?

A抗血小板抗體(anti-platelet antibodies)正確答案
B骨髓造血不良
C醣蛋白IIb-IIIa功能不全
DvWF金屬酵素缺乏(vWF metalloprotease deficiency)
答案與詳解
A
正確答案
病毒感染後急性 ITP:抗血小板抗體破壞血小板,類固醇治療有效。

為什麼答案是 A

兒童急性免疫性血小板減少性紫斑症(ITP)典型於病毒感染後 1-3 週發生,IgG 抗體附著血小板醣蛋白 IIb/IIIa,經脾臟巨噬細胞清除。類固醇抑制免疫反應即可緩解,完全符合本題情境。

考點:急性 ITP考點:骨髓衰竭考點:Glanzmann考點:TTP
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