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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)10880單選題

關於癌症病人的惡體質(cachexia),下列何者為最可能之原因?①TNF produced by macrophages②TNF produced by tumor cells③IL-10 produced by macrophages④IL-10 produced by tumor cells

A①②正確答案
B②③
C①④
D③④
答案與詳解
A
正確答案
癌症惡體質(cachexia)的核心是「慢性發炎性消耗」:典型媒介為 TNF-α(cachectin)、IL-1、IL-6、IFN-γ,以及腫瘤相關因子。就本題四個敘述而言,最符合主流病理學的是 ①巨噬細胞產生 TNF + ②腫瘤細胞產生 TNF,因此學理答案應為 A;題幹給定正解 B 含 ③巨噬細胞產生 IL-10,與惡體質機轉不符,屬疑義答案。

為什麼答案是 A

①正確:巨噬細胞產生的 TNF-α 又稱 cachectin,是癌症惡體質的重要促發炎媒介,可促進脂肪分解、蛋白質分解、食慾下降與急性期反應。②也合理:部分腫瘤細胞或腫瘤微環境細胞可產生 TNF 或其他促發炎 cytokines,參與惡體質形成。因此 ①②組合最符合 Robbins 等主流病理學說法。

考點:TNF-α / cachectin 與惡體質考點:IL-10 抗發炎作用考點:TNF 正確但 IL-10 錯置考點:IL-10 非 cachexia 主因
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