專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 16 題單選題
有關馬爾尼菲青黴菌(Talaromyces marneffei; formerly Penicillium marneffei)之敘述,下列何者正確?
A37℃呈絲狀菌(hyphae)形態正確答案
B具關節孢子(arthroconidia)正確答案
C不會呈現類酵母菌(yeast-like)型態正確答案
D主要感染途徑為呼吸道(respiratory tract)正確答案
A、B、C、D正確答案
馬爾尼菲青黴菌是雙相型真菌,25℃呈絲狀、37℃呈酵母樣,主要經呼吸道感染,好發於愛滋病患。
為什麼答案是 A、B、C、D
正確。主要感染途徑為吸入環境中的分生孢子進入呼吸道,再經血行播散至全身,好發於 AIDS 病患,引起肺炎、皮膚損害、肝脾腫大等。東南亞為流行區。
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完整詳解
Pro · 無限重點 馬爾尼菲青黴菌是雙相型真菌,25℃呈絲狀、37℃呈酵母樣,主要經呼吸道感染,好發於愛滋病患。
記住「雙相型真菌 + 呼吸道吸入 + AIDS 伺機感染」三大關鍵字,D 選項直接命中。
逐選項分析
A✕ 陷阱
溫度相反!馬爾尼菲青黴菌是雙相型(dimorphic)真菌,25℃(環境/室溫)才呈絲狀菌,37℃(人體體溫)轉為酵母樣型態。這是雙相型真菌的共通特徵。
B✕
馬爾尼菲青黴菌不具關節孢子(arthroconidia)。關節孢子是 Coccidioides immitis(球黴菌)的特徵。青黴屬的特徵是掃帚狀分生孢子梗(penicillus)。
C✕ 陷阱
錯誤!在 37℃ 宿主體內會轉為類酵母菌(yeast-like)型態,且具有特徵性的橫膈膜分裂(不是出芽),這是其在組織中的診斷特徵。
D✓ 正確
正確。主要感染途徑為吸入環境中的分生孢子進入呼吸道,再經血行播散至全身,好發於 AIDS 病患,引起肺炎、皮膚損害、肝脾腫大等。東南亞為流行區。
馬爾尼菲青黴菌 vs 其他重要真菌
| 真菌 | 型態特徵 | 感染途徑 | 好發族群 |
|---|
| 馬爾尼菲青黴菌 | 雙相型(25℃絲狀/37℃酵母) | 呼吸道吸入 | AIDS、東南亞 |
| 球黴菌 Coccidioides | 關節孢子 | 呼吸道吸入 | 美國西南部 |
| 白色念珠菌 Candida | 酵母+假菌絲 | 內源性/接觸 | 免疫低下 |
| 麴菌 Aspergillus | 絲狀真菌 | 呼吸道吸入 | 中性白血球低下 |
A 選項最經典陷阱:把 25℃ 和 37℃ 的型態調換。雙相型真菌的鐵律是「低溫絲狀、高溫酵母(體溫轉酵母幫助寄生)」,考試常用溫度錯置來騙你,務必記熟。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目