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專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）108 年第 79 題單選題

關於類澱粉沉積症（amyloidosis）的敘述，下列何者正確？

A阿茲海默症（Alzheimer disease）沉積的類澱粉，主要是屬AA（amyloid-associated）型澱粉樣蛋白
B甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）造成的類澱粉沉積主要因癌細胞產生的降鈣素（calcitonin）所致正確答案
C剛果紅（Congo red）染色只適合用來診斷輕鏈蛋白相關之類澱粉沉積症，無法偵測非原發性的類澱粉沉積
D交叉β折疊（crossed β-pleated）結構是剛果紅染色陽性的原因
答案與詳解
B
正確答案
甲狀腺髓質癌的類澱粉沉積源自降鈣素（calcitonin）；阿茲海默症為 Aβ；剛果紅染色適用於所有類澱粉蛋白，其交叉β折疊結構會在偏光顯微鏡下呈蘋果綠雙折射。

逐選項解析

A阿茲海默症（Alzheimer disease）沉積的類澱粉，主要是屬AA（amyloid-associated）型澱粉樣蛋白✕ 易錯陷阱
阿茲海默症沉積的類澱粉蛋白為 Aβ（Amyloid beta）；AA 型（Amyloid-associated）主要見於慢性發炎（如類風濕性關節炎）引起的次發性類澱粉沉積症。
B甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）造成的類澱粉沉積主要因癌細胞產生的降鈣素（calcitonin）所致✓ 正確
C剛果紅（Congo red）染色只適合用來診斷輕鏈蛋白相關之類澱粉沉積症，無法偵測非原發性的類澱粉沉積✕ 錯誤
剛果紅（Congo red）染色可與類澱粉蛋白的交叉β折疊結構結合，因此適用於「所有類型」的類澱粉沉積症，並非只針對輕鏈蛋白（AL 型）。
D交叉β折疊（crossed β-pleated）結構是剛果紅染色陽性的原因✕ 易錯陷阱
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