專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 99 題單選題考點:Aβ vs tau考點:CAA 核心特徵
下列有關大腦類澱粉血管病變(cerebral amyloid angiopathy, CAA)的描述何者正確?①CAA是造成lobar hemorrhage的危險因子之一②導因於中小型腦膜或皮質腦動脈血管壁有包含tau蛋白之類澱粉沉積③CAA致病率與ApoE基因(與阿茲海默症有因果關聯的基因)多形性變異(polymorphism)有關④CAA血管病變常會引起血管纖維化(arteriolar sclerosis/fibrosis)
B正確答案
CAA 是 Aβ(非 tau)沉積於腦皮質小動脈壁,造成 lobar 出血,與 ApoE 基因多形性相關。
逐選項解析
A①②Aβ vs tau✕ 錯誤
②錯誤。CAA 沉積物是 β-amyloid (Aβ),不是 tau 蛋白。tau 是阿茲海默症神經纖維纏結 (NFT) 的成分,兩者要分清楚。
B①③CAA 核心特徵✓ 正確
①③正確。CAA 是老年人非外傷性腦葉出血 (lobar hemorrhage) 的主要原因之一;ApoE ε2、ε4 基因多形性會增加 CAA 風險,與阿茲海默症共享遺傳背景。
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