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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 79 題單選題考點:三者皆血管炎考點:漏綠膿桿菌

下列感染性疾病,何者的典型病理變化會出現小血管炎?①第一、二、三期梅毒②斑疹傷寒(typhus)③壞疽性臁瘡(ecthyma gangrenosum)

A①②③正確答案
B僅①②
C僅②③
D僅①③
答案與詳解
A
正確答案
梅毒(閉塞性動脈內膜炎)、斑疹傷寒(Rickettsia侵犯血管內皮)、壞疽性臁瘡(Pseudomonas侵犯血管壁)三者典型病理皆為小血管炎。

逐選項解析

A①②③三者皆血管炎✓ 正確
三者典型病理皆含小血管炎:①梅毒各期皆以閉塞性動脈內膜炎(endarteritis obliterans)+漿細胞浸潤為特徵;②斑疹傷寒由Rickettsia侵犯血管內皮引發全身小血管炎;③壞疽性臁瘡為Pseudomonas侵入小血管壁造成血管炎與壞死。
B僅①②漏綠膿桿菌✕ 錯誤
遺漏③。壞疽性臁瘡是綠膿桿菌敗血症的皮膚表現,病原體直接侵犯真皮小動脈壁,造成血管炎與缺血壞死,典型形成中央黑色焦痂的病灶。
C僅②③✕ 易錯陷阱
D僅①③✕ 錯誤

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