專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 43 題單選題
下列何種金屬過量暴露吸收,會造成人體出現振顫(tremor)和動作不協調(ataxia)等水俣病症狀?
A正確答案
水俁病 (Minamata disease) 是有機汞 (甲基汞) 中毒引起的神經系統疾病,典型症狀為振顫與運動失調。
為什麼答案是 A
汞 (尤其是甲基汞) 會穿過血腦屏障,破壞小腦與感覺皮質,造成振顫、運動失調、感覺異常、視野縮小、聽力障礙等,即水俁病典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 水俁病 (Minamata disease) 是有機汞 (甲基汞) 中毒引起的神經系統疾病,典型症狀為振顫與運動失調。
看到「水俁病」直接連結「汞中毒」,這是日本熊本縣水俁灣工業廢水污染的經典公害事件。
逐選項分析
A✓ 正確
汞 (尤其是甲基汞) 會穿過血腦屏障,破壞小腦與感覺皮質,造成振顫、運動失調、感覺異常、視野縮小、聽力障礙等,即水俁病典型表現。
B✕
鉈 (Thallium) 中毒最典型症狀是「掉髮 (alopecia)」及周邊神經病變、腸胃症狀,常見於老鼠藥或毒殺案件,與水俁病無關。
C✕ 陷阱
鎘中毒造成「痛痛病 (itai-itai disease)」,主要傷害腎小管與骨骼 (骨軟化、病理性骨折),同樣是日本公害病但非水俁病,容易與汞混淆。
D✕
鋁過量暴露與透析性腦病變、阿茲海默症風險相關,症狀為失智、言語障礙,而非振顫與共濟失調的水俁病表現。
重金屬中毒與經典公害病對照
| 金屬 | 疾病名 | 主要症狀 | 著名事件 |
|---|
| 汞 (Hg) | 水俁病 | 振顫、共濟失調、感覺異常、視野縮小 | 日本水俁灣 (1956) |
| 鎘 (Cd) | 痛痛病 | 骨軟化、腎小管損傷、骨折 | 日本神通川 (1912~) |
| 鉈 (Tl) | 鉈中毒 | 掉髮、周邊神經病變 | 毒殺案、老鼠藥 |
| 鋁 (Al) | 透析腦病變 | 失智、言語障礙、癲癇 | 長期洗腎患者 |
| 鉛 (Pb) | 鉛中毒 | 貧血、腹痛、周邊神經病變、兒童智能下降 | 含鉛油漆/汽油 |
| 砷 (As) | 烏腳病 | 末梢血管壞疽、皮膚癌 | 台灣西南沿海 (1950s~) |
考生常把日本兩大公害病「水俣病 (汞)」與「痛痛病 (鎘)」混淆。記憶口訣:水「俣」中有「三點水」→ 海產甲基「汞」;痛痛病則是鎘污染稻米造成骨頭痛到喊「痛痛」。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目