專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 52 題單選題
下列何處受損會導致病患出現動態顫抖(intention tremor)、動幅障礙(dysmetria)和姿勢不穩(unstable posture)等運動失調症狀?
B正確答案
動態顫抖、動幅障礙、姿勢不穩是典型小腦受損(cerebellar ataxia)三大症狀。
為什麼答案是 B
小腦負責運動協調、平衡與動作精準度。受損典型三聯症:intention tremor(越接近目標越抖)、dysmetria(指鼻試驗過頭或不及)、ataxia/unstable posture(寬基步態、姿勢不穩)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 動態顫抖、動幅障礙、姿勢不穩是典型小腦受損(cerebellar ataxia)三大症狀。
看到 intention tremor + dysmetria → 直接鎖定小腦,不用想。
逐選項分析
A✕
大腦運動皮質(primary motor cortex)受損會造成對側肢體無力或痙攣性麻痺(上運動神經元症候群),不會出現動態顫抖或動幅障礙。
B✓ 正確
小腦負責運動協調、平衡與動作精準度。受損典型三聯症:intention tremor(越接近目標越抖)、dysmetria(指鼻試驗過頭或不及)、ataxia/unstable posture(寬基步態、姿勢不穩)。
C✕ 陷阱
基底核受損表現為靜止性顫抖(resting tremor)、僵硬、動作緩慢(如巴金森氏症)或舞蹈症,顫抖特性與小腦的 intention tremor 相反,別混淆。
D✕
中腦受損多造成動眼神經麻痺、Weber 症候群、Parinaud 症候群等,非典型運動失調三聯症表現。
顫抖類型鑑別(國考最愛考)
| 類型 | 出現時機 | 病灶 | 代表疾病 |
|---|
| Intention tremor(動態顫抖) | 接近目標時加劇 | 小腦 | 小腦中風、MS |
| Resting tremor(靜止顫抖) | 休息時出現 | 基底核(黑質) | 巴金森氏症 |
| Postural tremor(姿勢顫抖) | 維持姿勢時 | 小腦/其他 | 本態性顫抖 |
最常見陷阱是把小腦症狀與基底核症狀互換。記關鍵字:『intention』顫抖=動作時才抖=小腦;『resting』顫抖=休息時抖=基底核(巴金森)。dysmetria(辨距不良)是小腦專屬用詞。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目