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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 63 題單選題

下列何者參與排便反射?

A直腸的壓力感覺受器傳達至黏膜下神經叢
B直腸平滑肌受腰椎神經釋放的 epinephrine 刺激
C外肛和內肛括約肌一起受腸神經釋放的 nitric oxide 刺激
D內肛括約肌受到副交感神經釋放的 acetylcholine 刺激正確答案
答案與詳解
D
正確答案
排便反射由副交感神經(薦髓S2-S4)主導,釋放ACh使直腸平滑肌收縮、內肛括約肌放鬆(透過NO中介)。

逐選項解析

A直腸的壓力感覺受器傳達至黏膜下神經叢✕ 易錯陷阱
直腸擴張由牽張受器感知,訊號傳至肌間神經叢(Auerbach's plexus)及薦髓排便中樞,非黏膜下神經叢(Meissner's,主管分泌與局部血流)。
B直腸平滑肌受腰椎神經釋放的 epinephrine 刺激✕ 錯誤
交感神經(來自腰髓L1-L2)釋放的是norepinephrine而非epinephrine,且作用是抑制蠕動、收縮內括約肌,與排便反射相反。
C外肛和內肛括約肌一起受腸神經釋放的 nitric oxide 刺激✕ 易錯陷阱
D內肛括約肌受到副交感神經釋放的 acetylcholine 刺激✓ 正確

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