專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）108 年第 65 題單選題
下列有關腎臟的逆流機制（countercurrent mechanism）的敘述，何者錯誤？
A主要是為了形成並維持腎臟髓質垂直性的滲透壓梯度
B所需要的能量由亨氏管上升段粗枝（thick ascending limb of loop of Henle）的鈉-鉀腺苷三磷酸酶（Na+-K+ ATPase）提供
C亨氏管上升段粗枝會利用鈉-氯協同運輸蛋白（Na+-Cl+ cotransporter）將鈉、氯離子分泌至腎小管管腔正確答案
D直管（vasa recta）利用逆流交換（countercurrent exchange）的作用維持腎臟髓質垂直性的滲透壓梯度
C正確答案
腎臟逆流機制中，亨氏管上升段粗枝是『重吸收』鈉氯離子，不是分泌；且用的是 Na-K-2Cl 共同運輸，不是 Na-Cl。
為什麼答案是 C
兩處錯誤：①方向錯，粗枝是把 Na⁺、Cl⁻ 從管腔『再吸收』進細胞，不是分泌進管腔；②蛋白錯，應是 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共同運輸蛋白（NKCC2，也是 furosemide 作用位），並非 Na-Cl cotransporter（NCC 位於遠曲小管）。
考點：滲透壓梯度考點：能量來源考點：NKCC2 錯置考點：逆流交換
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