專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 59 題單選題
當微血管前小動脈(precapillary arterioles)收縮時,會產生下列何種顯著變化?
A微血管的靜水壓(hydrostatic pressure)增加
B微血管的濾過速率(filtration rate)下降正確答案
C微血管的血漿膠體滲透壓(colloid osmotic pressure)增加
D組織間液膠體滲透壓(colloid osmotic pressure)上升
B正確答案
前小動脈收縮→微血管上游壓力↓→靜水壓下降→濾過減少,故濾過速率下降。
為什麼答案是 B
依 Starling 公式,濾過主要受靜水壓驅動。前小動脈收縮使微血管靜水壓下降,推出血漿到組織的力量減弱,故濾過速率下降,正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 前小動脈收縮→微血管上游壓力↓→靜水壓下降→濾過減少,故濾過速率下降。
記口訣:『前收後降』—前小動脈收縮,微血管靜水壓下降,推出液體的力量變小,濾過自然減少。
逐選項分析
A✕ 陷阱
前小動脈是微血管『上游』的阻力血管,收縮時阻力增加,流入微血管的血量減少,微血管靜水壓反而『下降』而非上升。考生常誤以為收縮=壓力上升。
B✓ 正確
依 Starling 公式,濾過主要受靜水壓驅動。前小動脈收縮使微血管靜水壓下降,推出血漿到組織的力量減弱,故濾過速率下降,正確。
C✕
血漿膠體滲透壓主要取決於血漿白蛋白濃度,短時間內不會因前小動脈收縮而改變。若濾過減少,血漿蛋白濃度反而可能略降,不會上升。
D✕ 陷阱
濾過下降時,組織間液蛋白反而被稀釋減少(或維持),組織間液膠體滲透壓不會上升。此選項是反向陷阱。
Starling 公式四力與前小動脈收縮的影響
| 力量 | 方向 | 前小動脈收縮時變化 | 對濾過影響 |
|---|
| 微血管靜水壓 Pc | 推出 | ↓ 下降 | 濾過↓ |
| 組織間液靜水壓 Pi | 阻止推出 | 略↓ | 影響小 |
| 血漿膠體滲透壓 πc | 拉回 | 不變 | 無 |
| 組織間液膠體滲透壓 πi | 拉出 | 不變或略↓ | 無 |
考生常直覺認為「血管收縮=壓力升高」,但關鍵在於收縮位置。前小動脈收縮是在『上游』把水龍頭關小,微血管床內反而壓力下降;若是後小靜脈(下游)收縮,才會使微血管靜水壓上升。位置決定方向!
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目