專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 12 題單選題
脊髓白質之外側束(lateral funiculus)含有下列何種神經傳導徑路?
A背柱內側蹄系(dorsal column-medial lemniscus system)
B外側皮質脊髓徑(lateral corticospinal tract)正確答案
C前庭脊髓徑(vestibulospinal tract)
D四疊體脊髓徑(tectospinal tract)
B正確答案
脊髓白質分背柱、外側束、前束;外側皮質脊髓徑位於外側束,為主要運動下行路徑。
為什麼答案是 B
外側皮質脊髓徑在延腦錐體交叉後下行於脊髓外側束,約佔皮質脊髓纖維 80–90%,主司對側肢體遠端隨意運動,名稱本身即點出位置。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 脊髓白質分背柱、外側束、前束;外側皮質脊髓徑位於外側束,為主要運動下行路徑。
看到「lateral」開頭的徑路,多半走在 lateral funiculus;皮質脊髓徑 80% 在延腦交叉後走外側束。
逐選項分析
A✕
背柱內側蹄系系統走在脊髓的背柱(dorsal funiculus / posterior column),包含薄束與楔狀束,傳遞精細觸覺與本體感覺,並非在外側束。
B✓ 正確
外側皮質脊髓徑在延腦錐體交叉後下行於脊髓外側束,約佔皮質脊髓纖維 80–90%,主司對側肢體遠端隨意運動,名稱本身即點出位置。
C✕ 陷阱
前庭脊髓徑(外側與內側)主要下行於脊髓前束(anterior funiculus),調控姿勢與抗重力肌張力,非走外側束,易與外側皮質脊髓徑混淆。
D✕
四疊體脊髓徑起自中腦頂蓋(上丘),下行於脊髓前束,主司頭頸對視聽刺激的反射性轉向,不在外側束。
脊髓白質三大區與主要徑路
| 區域 | 上行徑 | 下行徑 | 功能重點 |
|---|
| 背柱 (dorsal) | 薄束、楔狀束(內側蹄系) | — | 精細觸覺、本體感覺 |
| 外側束 (lateral) | 外側脊髓視丘徑、脊髓小腦徑 | 外側皮質脊髓徑、紅核脊髓徑 | 痛溫覺、遠端隨意運動 |
| 前束 (anterior) | 前脊髓視丘徑 | 前皮質脊髓徑、前庭脊髓徑、網狀脊髓徑、四疊體脊髓徑 | 粗觸覺、姿勢與軸向肌控制 |
最容易把「前庭脊髓徑」誤當外側束,因為它確實有 lateral vestibulospinal tract 的名稱,但該徑路走在脊髓的前束而非外側束。記憶口訣:走外側束的下行徑只有「外側皮質脊髓徑 + 紅核脊髓徑」兩條。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目