專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 69 題單選題
當血中之鉀離子濃度上升時,下列那一個激素分泌增加最明顯?
Aanti-diuretic hormone
Bangiotensinogen
Caldosterone正確答案
Datrial natriuretic peptide
C正確答案
高血鉀會直接刺激腎上腺皮質球狀帶分泌醛固酮,促進腎臟排鉀保鈉,是最直接的回饋機制。
為什麼答案是 C
醛固酮由腎上腺皮質球狀帶分泌,血鉀上升可「直接」刺激球狀帶細胞去極化而分泌醛固酮,促進遠端腎小管排 K⁺、留 Na⁺,使血鉀回降。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高血鉀會直接刺激腎上腺皮質球狀帶分泌醛固酮,促進腎臟排鉀保鈉,是最直接的回饋機制。
看到「鉀離子上升」→ 直覺選 aldosterone(醛固酮),兩者是最經典的配對。
逐選項分析
A✕
ADH(抗利尿激素)由下視丘合成、後葉釋放,主要受血漿滲透壓與血容量調控,與鉀離子濃度無直接關係。
B✕ 陷阱
Angiotensinogen 是肝臟製造的血管收縮素原,屬於「受質」而非激素,且其分泌不受血鉀直接調控。易與 angiotensin II 混淆。
C✓ 正確
醛固酮由腎上腺皮質球狀帶分泌,血鉀上升可「直接」刺激球狀帶細胞去極化而分泌醛固酮,促進遠端腎小管排 K⁺、留 Na⁺,使血鉀回降。
D✕
ANP(心房利鈉肽)由心房肌細胞在心房擴張時分泌,主要反應血容量/血壓上升,與血鉀濃度無直接刺激關係。
Aldosterone 分泌的刺激因子
| 刺激因子 | 作用路徑 | 強度 |
|---|
| 血鉀 ↑ | 直接作用於球狀帶細胞 | ★★★ 最直接 |
| Angiotensin II ↑ | 經 RAAS 系統 | ★★★ 強 |
| 血鈉 ↓ | 間接經 RAAS | ★★ |
| ACTH | 輕微促進 | ★ |
B 選項 angiotensinogen(血管收縮素原)是肝臟分泌的「受質」而非腎素-血管收縮素系統的調節產物,考生常誤以為與 RAAS 被活化就會升高。真正隨血鉀升高而增加的下游產物是 angiotensin II 與 aldosterone。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目