專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）108 年第 66 題單選題考點：近端小管SGLT考點：粗枝NKCC2

下列有關腎小管對於鈉離子（ $Na^{+}$ ）再吸收的敘述，何者錯誤？

A近端腎小管主要由鈉－葡萄糖共同轉運蛋白（sodium-glucose cotransporter）負責

B亨利氏環的上升段粗枝（thick ascending limb of loop of Henle）由鈉－鉀－氯協同轉運蛋白（Na+-K+-2Cl- cotransporter）負責

C亨利氏環的上升段細枝（thin ascending limb of loop of Henle）由上皮鈉通道（epithelial sodium channel）負責正確答案

D遠曲小管（distal convoluted tubule）由鈉－氯協同轉運蛋白（Na+-Cl- cotransporter）負責

答案與詳解

正確答案

亨利氏環上升段細枝對Na+再吸收是被動的paracellular，非ENaC；ENaC在集尿管。

A近端腎小管主要由鈉－葡萄糖共同轉運蛋白（sodium-glucose cotransporter）負責近端小管SGLT✕ 錯誤

近端腎小管早段Na+再吸收確實大量透過SGLT（與葡萄糖共運）、Na+-H+交換、Na+-胺基酸共運等多種機制，SGLT為主要路徑之一，敘述正確。

B亨利氏環的上升段粗枝（thick ascending limb of loop of Henle）由鈉－鉀－氯協同轉運蛋白（Na+-K+-2Cl- cotransporter）負責粗枝NKCC2✕ 錯誤

亨利氏環上升段粗枝的標誌即NKCC2（Na+-K+-2Cl-共同轉運蛋白），也是loop diuretic（furosemide）作用部位，敘述正確。

C亨利氏環的上升段細枝（thin ascending limb of loop of Henle）由上皮鈉通道（epithelial sodium channel）負責✓ 正確

D遠曲小管（distal convoluted tubule）由鈉－氯協同轉運蛋白（Na+-Cl- cotransporter）負責✕ 錯誤

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下列有關腎小管對於鈉離子（ Na+ ）再吸收的敘述，何者錯誤？