專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 23 題單選題
正常年輕男性直立解剖位置,體表標記(landmark)與體內構造之配對,下列何者正確?
A頸靜脈切跡(jugular notch)水平面:C7 椎骨
B胸骨角(sternal angle)水平面:T2 椎骨
C劍胸關節(xiphisternal joint)水平面:T9 椎骨正確答案
D男性乳頭:前方第 6 肋間
C正確答案
劍胸關節平T9椎骨,是胸腔體表標記的經典考點。
為什麼答案是 C
劍胸關節(胸骨體與劍突交界)水平面正好對應 T9 椎骨,也是橫膈中央腱的大致位置,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 劍胸關節平T9椎骨,是胸腔體表標記的經典考點。
記住胸骨三標:頸靜脈切跡=T2/3、胸骨角=T4/5、劍胸關節=T9。
逐選項分析
A✕ 陷阱
頸靜脈切跡(胸骨上切跡)水平面約對應 T2-T3 椎骨間,而非 C7。C7 棘突(vertebra prominens)是頸部最明顯的骨性突起,位置更高。
B✕ 陷阱
胸骨角(Louis angle)水平面對應 T4-T5 椎間盤,是氣管分叉、主動脈弓起止、第2肋軟骨附著處的重要標記,不是 T2。
C✓ 正確
劍胸關節(胸骨體與劍突交界)水平面正好對應 T9 椎骨,也是橫膈中央腱的大致位置,為正解。
D✕ 陷阱
正常年輕男性乳頭位於第 4 肋間(約鎖骨中線),不是第 6 肋間。第 6 肋間已接近劍突下緣,為常見陷阱。
胸部體表標記與椎骨對應
| 體表標記 | 對應椎骨 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 頸靜脈切跡 | T2-T3 | 氣管前方觸診點 | 胸骨柄上緣 |
| 胸骨角 | T4-T5 | 氣管分叉、主動脈弓 | 第2肋軟骨附著 |
| 劍胸關節 | T9 | 橫膈中央腱位置 | 胸骨體下端 |
| 劍突尖端 | T10 | 食道裂孔高度 | 腹部觸診起點 |
| 男性乳頭 | 第4肋間 | 鎖骨中線定位 | 女性變異大 |
胸部體表標記的椎骨定位是解剖學必考基本功,出題者最常測「劍胸關節對T9」這組。臨床上醫師觸診時會用這些骨性標記定位內臟,所以必須精準記憶:頸靜脈切跡平T2、胸骨角平T4(也是氣管分叉處)、劍胸關節平T9、劍突尖端平T10。錯誤選項通常把數字上下挪一格(如把T9改成T8或T10),或混淆不同標記的對應椎骨。分辨關鍵在於先確認「劍胸」這個複合詞指的是劍突與胸骨體交界,再連結T9這個固定數字,別跟劍突尖端(T10)搞混。
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