專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 8 題單選題
有關頭皮(scalp),下列敘述何者錯誤?
A頭頂的頭皮內沒有淋巴結(lymph node)
B支配頭皮的動脈走於顱頂腱膜層(epicranial aponeurosis)與顱骨膜層(pericranium)間正確答案
C頭皮容許一個程度的自由移動(free movement)
D枕小神經(lesser occipital nerve)參與耳後部分頭皮感覺訊息傳送
B正確答案
頭皮供應血管走於皮下結締組織層(緻密層),而非腱膜下疏鬆結締組織層,B錯誤。
為什麼答案是 B
此為題目要選的錯誤敘述。支配頭皮的動脈(如枕動脈、顳淺動脈)走在第二層「緻密結締組織層(皮下層)」,而非顱頂腱膜與顱骨膜之間(該層為疏鬆結締組織層,是危險層但無主要血管)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 頭皮供應血管走於皮下結締組織層(緻密層),而非腱膜下疏鬆結締組織層,B錯誤。
記頭皮SCALP五層:S皮膚、C緻密結締組織(血管神經)、A腱膜、L疏鬆結締組織、P顱骨膜。血管走第二層C!
逐選項分析
A✕
正確敘述。頭頂頭皮內確實沒有淋巴結,頭皮的淋巴引流是往周邊走(枕、耳後、耳前、腮腺區淋巴結),而非在頭頂設站。
B✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。支配頭皮的動脈(如枕動脈、顳淺動脈)走在第二層「緻密結締組織層(皮下層)」,而非顱頂腱膜與顱骨膜之間(該層為疏鬆結締組織層,是危險層但無主要血管)。
C✕
正確敘述。因為腱膜下疏鬆結締組織層(loose connective tissue)的存在,頭皮前三層(SCA)可作為一整體在顱骨上稍作滑動,這也是頭皮撕脫傷常發生在此層的原因。
D✕
正確敘述。枕小神經(lesser occipital nerve, C2)由頸神經叢發出,支配耳後方及枕部外側的頭皮感覺,與枕大神經、耳大神經共同分布於後方頭皮。
頭皮五層 SCALP 口訣
| 層 | 英文 | 中文 | 臨床意義 |
|---|
| S | Skin | 皮膚 | 毛囊、汗腺豐富 |
| C | Connective tissue | 緻密結締組織 | 🔥血管、神經走此層,裂傷易大出血 |
| A | Aponeurosis | 顱頂腱膜 | 連接枕額肌 |
| L | Loose connective tissue | 疏鬆結締組織 | 危險層!感染易擴散、頭皮撕脫處 |
| P | Pericranium | 顱骨膜 | 緊貼顱骨,感染限於單一骨 |
B選項把血管層(第2層C)與腱膜下疏鬆層(第4層L)混淆。考生容易誤以為「腱膜與顱骨膜之間」這麼深的位置才有血管,其實真正走主幹血管的是緊貼皮膚下方的緻密結締組織層,這也是為何頭皮小傷口就噴血的原因。
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