專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 71 題單選題考點:PTH分泌調控考點:維他命D活化部位
有關身體對低血鈣狀況的可能反應,下列敘述何者最不恰當?
A副甲狀腺素分泌增加
B肝臟分泌之1,25-(OH)2D3 增加正確答案
C尿液中鈣排泄作用減少
D小腸鈣吸收作用增加
B正確答案
低血鈣→PTH↑→活化腎臟1α-hydroxylase產生1,25-(OH)2D3,活性型維他命D由腎臟製造而非肝臟。
逐選項解析
A副甲狀腺素分泌增加PTH分泌調控✕ 錯誤
低血鈣直接刺激副甲狀腺主細胞的CaSR(鈣感受器),促使PTH分泌增加,以動員骨鈣、促腎小管回收鈣,敘述正確。
B肝臟分泌之1,25-(OH)2D3 增加維他命D活化部位✓ 正確
錯誤!1,25-(OH)2D3(calcitriol)是在腎臟近端腎小管由1α-hydroxylase催化合成,肝臟只負責第一步25-羥化(製造25-OH-D3),兩步驟的器官不可混淆。
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