在亨利氏彎管上行枝粗管的管腔膜（apical membrane）上，最主要以何種同向運輸子（cotransporter）進行鈉的再吸收？ (A) $Na^{+}-K^{+}-2Cl^{-}$ (B) $\mathrm{Na^{+}- glucose}$ (C) $\mathrm{Na^{+}-phosphate}$ (D) $Na^{+}-Cl^{-}$

專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）113 年第 66 題單選題考點：TAL / NKCC2考點：近曲小管 / SGLT

在亨利氏彎管上行枝粗管的管腔膜（apical membrane）上，最主要以何種同向運輸子（cotransporter）進行鈉的再吸收？

A$Na^{+}-K^{+}-2Cl^{-}$正確答案

B$\mathrm{Na^{+}- glucose}$

C$\mathrm{Na^{+}-phosphate}$

D$Na^{+}-Cl^{-}$

答案與詳解

正確答案

亨利氏彎管上行枝粗段（TAL）管腔膜靠 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共同運輸子（NKCC2）再吸收鈉，此為 loop diuretic（Furosemide）作用位置。

A$Na^{+}-K^{+}-2Cl^{-}$TAL / NKCC2✓ 正確

Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) 位於亨利氏彎管上行枝粗段的管腔膜，是此段鈉再吸收的主要途徑，也是 furosemide（樂泄）等 loop diuretics 的作用標的。

B$\mathrm{Na^{+}- glucose}$近曲小管 / SGLT✕ 易錯陷阱

Na⁺-glucose (SGLT1/2) 位於近曲小管（PCT）管腔膜，負責葡萄糖再吸收，不在亨利氏彎管。SGLT2 是糖尿病藥 Empagliflozin 的作用點。

C$\mathrm{Na^{+}-phosphate}$✕ 錯誤

D$Na^{+}-Cl^{-}$✕ 易錯陷阱

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