專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 58 題單選題
對正常的心臟週期而言,在第一心音與第二心音之間,會發生下列何項生理變化?
A心房於此時去極化
B心室容積快速下降正確答案
C心房壓力先上升之後下降
D心室壓力維持不變
B正確答案
第一心音(S1)到第二心音(S2)之間為心室收縮期,心室射血使容積快速下降。
為什麼答案是 B
S1與S2之間為心室收縮期,包含等容收縮期(容積不變)與射血期。射血期心室將血液打出,容積快速下降,為此區間主要變化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第一心音(S1)到第二心音(S2)之間為心室收縮期,心室射血使容積快速下降。
S1=房室瓣關閉(收縮開始);S2=半月瓣關閉(收縮結束)。兩音之間=心室收縮射血期,容積↓。
逐選項分析
A✕
心房去極化(P波)發生在S1之前,觸發心房收縮將血液推入心室,接著才房室瓣關閉產生S1。
B✓ 正確
S1與S2之間為心室收縮期,包含等容收縮期(容積不變)與射血期。射血期心室將血液打出,容積快速下降,為此區間主要變化。
C✕ 陷阱
心房壓力在S1-S2間呈現c波(房室瓣鼓起)後下降(x下降),再因靜脈回流持續上升形成v波,不是單純先升後降。
D✕
S1-S2間心室壓力劇烈變化:等容收縮期壓力急速上升,射血期達峰值後下降,絕非維持不變。
心音與心動週期對照
| 時期 | 起訖 | 心室容積 | 心室壓力 |
|---|
| S1 | 房室瓣關閉 | 最大(EDV) | 開始上升 |
| 等容收縮期 | S1後 | 不變 | 急速上升 |
| 射血期 | 半月瓣開→S2 | 快速下降 | 先升達峰再降 |
| S2 | 半月瓣關閉 | 最小(ESV) | 開始下降 |
| 舒張期 | S2後 | 上升 | 下降 |
學生容易把「S1-S2之間」誤以為是舒張期或整個心動週期。關鍵記憶:S1=收縮開始,S2=收縮結束,兩音之間一定是心室收縮期(含等容收縮+射血),故容積下降是主軸。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目