專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）113 年第 63 題單選題
已知某藥物會抑制碳酸酐酶（carbonic anhydrase），但是無法穿透血腦障壁（blood-brain barrier）。實驗中，大白鼠分為兩組，控制組未曾經過藥物處理，實驗組則事先接受該藥物注射進入體動脈（systemic artery）血中。若讓兩組大白鼠分別吸入比平時更高濃度的二氧化碳（ $\mathrm{CO}_{2}$ ），會發生下列何種反應？
A兩組大白鼠的肺泡通氣量（alveolar ventilation）相同
B實驗組的主動脈體（aortic body）化學感受器（chemoreceptor）活性（activity）比控制組更強
C控制組的舌咽神經（glossopharyngeal nerve）放電頻率（firing frequency）比實驗組更低
D兩組大白鼠的中樞化學感受器（central chemoreceptor）活性相同正確答案
D正確答案
藥物不過BBB，中樞化學感受器不受影響；但周邊感受器(主動脈體、頸動脈體)的碳酸酐酶被抑制，對CO2反應減弱。
為什麼答案是 D
藥物無法穿透血腦障壁，不會影響中樞（延腦）化學感受器的碳酸酐酶。兩組中樞感受器對CO2引起的H+變化反應相同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 藥物不過BBB，中樞化學感受器不受影響；但周邊感受器(主動脈體、頸動脈體)的碳酸酐酶被抑制，對CO2反應減弱。
關鍵字：藥物『無法穿透BBB』→中樞不受影響→兩組中樞活性相同。
逐選項分析
A✕
實驗組周邊化學感受器被抑制，對高CO2的通氣反應減弱，肺泡通氣量應較控制組低，兩組不會相同。
B✕ 陷阱
實驗組主動脈體的碳酸酐酶被抑制，CO2轉成H+的速率下降，化學感受器活性反而比控制組『弱』，不是更強。方向顛倒。
C✕ 陷阱
舌咽神經傳導頸動脈體訊號。實驗組頸動脈體被抑制→放電頻率較低；控制組正常→放電頻率較高。敘述方向顛倒。
D✓ 正確
藥物無法穿透血腦障壁，不會影響中樞（延腦）化學感受器的碳酸酐酶。兩組中樞感受器對CO2引起的H+變化反應相同。
中樞 vs 周邊化學感受器
| 項目 | 中樞化學感受器 | 周邊化學感受器 |
|---|
| 位置 | 延腦腹側 | 頸動脈體、主動脈體 |
| 主要刺激 | 腦脊髓液H+(CO2擴散後) | PO2↓、PCO2↑、H+↑ |
| 傳入神經 | 無(直接影響呼吸中樞) | 舌咽神經(IX)、迷走神經(X) |
| 本題是否受影響 | 否(藥物不過BBB) | 是(碳酸酐酶被抑制) |
B、C選項把方向寫反。碳酸酐酶被抑制會讓感受器活性『下降』，不是上升。關鍵是看懂『藥物進入體動脈→影響周邊』『無法穿透BBB→不影響中樞』的空間劃分。
醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用） 相關題目
