專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 39 題單選題
下列關於軟骨(cartilage)的敘述,何者正確?
A軟骨組織的附加生長(appositional growth)是直接由軟骨細胞(chondrocyte)分裂並分泌基質(matrix)而成
B透明軟骨(hyaline cartilage)的基質(matrix)主要是由第一型膠原蛋白(type I collagen)構成
C軟骨組織是一個沒有血管的結構(avascular structure)正確答案
D軟骨組織的再生非常旺盛,受傷時可完整癒合
C正確答案
軟骨為無血管結構,營養靠軟骨膜擴散;附加生長來自軟骨膜、透明軟骨主成分是第二型膠原蛋白。
為什麼答案是 C
軟骨組織是無血管(avascular)、無淋巴、無神經的結構,營養物質需由軟骨膜血管透過基質擴散供應軟骨細胞,此特性也是軟骨再生能力差的主因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 軟骨為無血管結構,營養靠軟骨膜擴散;附加生長來自軟骨膜、透明軟骨主成分是第二型膠原蛋白。
記住軟骨三無:無血管、無淋巴、無神經,營養全靠擴散,故再生差。
逐選項分析
A✕ 陷阱
附加生長(appositional growth)是由軟骨膜(perichondrium)內層的軟骨母細胞分化為軟骨細胞並分泌基質,從外側增厚;而非由已成熟軟骨細胞直接分裂。軟骨細胞分裂分泌基質屬於間質生長(interstitial growth)。
B✕ 陷阱
透明軟骨基質主要由第二型膠原蛋白(type II collagen)構成,是透明軟骨與彈性軟骨的標誌。第一型膠原蛋白則是纖維軟骨(fibrocartilage)、骨、肌腱的主要成分。
C✓ 正確
軟骨組織是無血管(avascular)、無淋巴、無神經的結構,營養物質需由軟骨膜血管透過基質擴散供應軟骨細胞,此特性也是軟骨再生能力差的主因。
D✕
正因軟骨無血管、營養供應有限,其再生能力極差。成人軟骨受傷後多由纖維結締組織修補,無法完整癒合,這也是臨床上關節軟骨損傷難以恢復的原因。
三種軟骨比較
| 類型 | 主要膠原 | 特徵 | 分布 |
|---|
| 透明軟骨 | 第二型 | 最常見、半透明 | 關節面、氣管、肋軟骨 |
| 彈性軟骨 | 第二型+彈性纖維 | 具彈性 | 耳廓、會厭 |
| 纖維軟骨 | 第一型為主 | 抗張力強 | 椎間盤、恥骨聯合 |
軟骨組織學最愛考「生長方式」和「膠原蛋白類型」的對應關係。附加生長是軟骨膜的幹細胞分化成軟骨細胞、往內堆疊讓軟骨變厚,這叫「從外往內長」;間質生長則是軟骨內部的細胞分裂增生,讓軟骨從裡面撐大。至於膠原蛋白,透明軟骨是第二型、纖維軟骨才是第一型,考試最愛把這兩者互換。另外軟骨三無特性(無血管、無神經、無淋巴)導致營養全靠軟骨膜擴散,也是判斷再生能力差的關鍵——沒血管就沒快速修復機制,這也是為什麼軟骨受傷很難好的原因。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目