專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）113 年第 68 題單選題
有關腎上腺皮質分泌雄性素（androgen）作用的敘述，下列何者最不適當？
A其分泌作用主要受到促性腺激素（gonadotropins）的調控正確答案
B其先質dehydroepiandrosterone sulfate（DHEAS）血中濃度通常在20歲左右達到高峰
C在青春期前男性，若腎上腺雄性素分泌過量，可能造成假性性早熟（precocious pseudopuberty）
D在成年女性，若腎上腺雄性素分泌過量，可能造成腎上腺性徵異常綜合症（adrenogenital syndrome）
A正確答案
腎上腺皮質雄性素主要由 ACTH（促腎上腺皮質激素）調控，而非促性腺激素（gonadotropins）。
為什麼答案是 A
錯誤敘述，為本題答案。腎上腺皮質網狀帶（zona reticularis）分泌雄性素（DHEA、DHEAS、androstenedione）主要受腦下垂體前葉分泌的 ACTH 調控，而非 gonadotropins（LH、FSH）。Gonadotropins 調控的是性腺（睪丸、卵巢）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎上腺皮質雄性素主要由 ACTH（促腎上腺皮質激素）調控，而非促性腺激素（gonadotropins）。
記住：腎上腺 = ACTH 管；性腺 = LH/FSH 管。題目說「腎上腺」卻配「促性腺激素」→ 錯配即答案。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述，為本題答案。腎上腺皮質網狀帶（zona reticularis）分泌雄性素（DHEA、DHEAS、androstenedione）主要受腦下垂體前葉分泌的 ACTH 調控，而非 gonadotropins（LH、FSH）。Gonadotropins 調控的是性腺（睪丸、卵巢）。
B✕
正確。DHEAS 為腎上腺雄性素最主要的循環形式，其血中濃度在青春期後逐漸上升，約在 20-30 歲達到高峰，之後隨年齡遞減（此現象稱為 adrenopause）。
C✕
正確。青春期前男童若腎上腺雄性素分泌過量（如先天性腎上腺增生 CAH），會出現第二性徵早現但睪丸不增大（因 HPG 軸未啟動），屬於「假性性早熟」。
D✕
正確。成年女性若腎上腺雄性素過量分泌，會出現男性化徵象（多毛、痤瘡、月經異常、聲音低沉），即 adrenogenital syndrome（腎上腺性徵異常綜合症）。
腎上腺皮質三層帶分泌與調控
| 分區 | 分泌激素 | 主要調控 | 過量疾病 |
|---|
| 絲球帶 Zona glomerulosa | 醛固酮 (Aldosterone) | RAAS / K⁺ | Conn's syndrome |
| 束狀帶 Zona fasciculata | 皮質醇 (Cortisol) | ACTH | Cushing's syndrome |
| 網狀帶 Zona reticularis | 雄性素 (DHEA/DHEAS) | ACTH（非 gonadotropins） | Adrenogenital syndrome |
題目把「ACTH（促腎上腺皮質激素）」偷換成「gonadotropins（促性腺激素）」。兩者都是腦下垂體前葉分泌，但作用器官完全不同：ACTH→腎上腺，gonadotropins→性腺。考生若只看到「雄性素」就直覺聯想 LH/FSH，就會中招。
醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用） 相關題目
