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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 22 題單選題考點:側壁構造考點:外側邊界

下列何者不參與形成坐骨肛門窩(ischioanal fossa)的邊界(boundary)?

A閉孔外肌(obturator externus)正確答案
B坐骨粗隆(ischial tuberosity)
C臀大肌(gluteus maximus)
D薦骨粗隆韌帶(sacrotuberous ligament)
答案與詳解
A
正確答案
坐骨肛門窩邊界由閉孔內肌(非外肌)、坐骨粗隆、臀大肌、薦粗隆韌帶構成,A為陷阱。

逐選項解析

A閉孔外肌(obturator externus)側壁構造✓ 正確
坐骨肛門窩側壁是閉孔『內』肌(obturator internus)及其筋膜(Alcock管所在),不是閉孔外肌。閉孔外肌位於大腿內收肌群深層,屬於髖關節外旋肌群,與會陰部無關。此為內外一字之差的典型陷阱題。
B坐骨粗隆(ischial tuberosity)外側邊界✕ 錯誤
坐骨粗隆位於坐骨肛門窩的外下方,是該窩的外側界標之一,下方緊鄰會陰淺橫肌起點。觸診坐骨肛門膿瘍時即以坐骨粗隆為定位點。
C臀大肌(gluteus maximus)✕ 錯誤
D薦骨粗隆韌帶(sacrotuberous ligament)✕ 錯誤

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