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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 60 題單選題考點:壓力反射方向考點:交感增心收縮

在大失血造成動脈壓下降時,體內循環系統為維持恆定,會產生一連串接續反應將血壓朝向正常值回復,該過程中最不可能發生者為下列何項?

A分布到心臟的副交感神經活性增加,使心房竇房結心跳速率增快正確答案
B分布到心室心肌細胞的交感神經活性增加,增強心室收縮與心搏量
C分布到靜脈的交感神經活性增加,增加靜脈回流與心臟舒張末期容積
D分布到微動脈的交感神經活性增加,減少微動脈半徑,增加周邊總阻力
答案與詳解
A
正確答案
大失血血壓下降→壓力受器反射:交感↑副交感↓,A說副交感↑明顯錯誤。

逐選項解析

A分布到心臟的副交感神經活性增加,使心房竇房結心跳速率增快壓力反射方向✓ 正確
血壓下降時,壓力受器(baroreceptor)放電減少,反射使副交感(迷走神經)活性「降低」而非增加,心跳才會加速。且副交感活性增加本身會使心跳「變慢」而非變快,敘述內部也自相矛盾,故為最不可能發生者。
B分布到心室心肌細胞的交感神經活性增加,增強心室收縮與心搏量交感增心收縮✕ 錯誤
交感神經活性增加會釋放正腎上腺素作用於心室β1受器,增強心肌收縮力(positive inotropic),提高心搏量以維持心輸出量,是代償反應之一,敘述正確。
C分布到靜脈的交感神經活性增加,增加靜脈回流與心臟舒張末期容積✕ 錯誤
D分布到微動脈的交感神經活性增加,減少微動脈半徑,增加周邊總阻力✕ 錯誤

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