專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 24 題單選題
關於輸精管(ductus deferens),下列敘述何者正確?
A跨過髂外動脈及靜脈(external iliac vessels),並延伸進入骨盆腔正確答案
B不被腹膜(peritoneum)覆蓋
C通過骨盆腔時,會穿過輸尿管(ureter)下方
D輸精管壺腹(ampulla of ductus deferens)位於輸精管與副睪管(duct of epididymis)交接處
A正確答案
輸精管從腹股溝管出來後跨過髂外血管進入骨盆腔,並在膀胱後方跨越輸尿管上方。
為什麼答案是 A
輸精管經腹股溝管深環出來後,確實跨過髂外動脈及靜脈進入骨盆腔,這是解剖學的標準描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輸精管從腹股溝管出來後跨過髂外血管進入骨盆腔,並在膀胱後方跨越輸尿管上方。
記住『輸精管跨輸尿管上方』(water under the bridge):輸尿管是水、輸精管在上。
逐選項分析
A✓ 正確
輸精管經腹股溝管深環出來後,確實跨過髂外動脈及靜脈進入骨盆腔,這是解剖學的標準描述。
B✕
輸精管進入骨盆腔後位於腹膜外(subperitoneal),但其骨盆段表面仍被腹膜覆蓋,形成輸精管壁層腹膜皺褶,敘述錯誤。
C✕ 陷阱
經典的『water under the bridge』口訣:輸精管跨過輸尿管的『上方』而非下方,與子宮動脈跨輸尿管同理。這是解剖學最愛的考點。
D✕
輸精管壺腹位於輸精管『末端』、靠近攝護腺處(與精囊管會合形成射精管前);輸精管與副睪管交接處是輸精管的『起始端』,位置顛倒。
輸精管解剖走向(從睪丸到射精管)
| 段落 | 位置 | 關鍵構造 | 考點 |
|---|
| 起始段 | 副睪尾接出 | 與副睪管交接 | 非壺腹處 |
| 精索段 | 穿腹股溝管 | 位於精索內 | 內環出腹壁 |
| 骨盆段 | 跨髂外血管、跨輸尿管上方 | 膀胱後方 | ★A、C 考點 |
| 壺腹段 | 膀胱底、攝護腺後上方 | 末端膨大 | ★D 考點 |
| 射精管 | 與精囊管合流 | 穿攝護腺開口尿道 | 最末端 |
輸精管從睪丸出發後要進入骨盆腔,關鍵轉折點有兩個:一是在腹股溝管出口處跨過髂外血管往內走,二是在膀胱後方跨越輸尿管「上方」繼續往下。最常混淆的就是跟輸尿管的相對位置—輸精管是從上方跨過輸尿管,形成一個交叉。另外要記住輸精管末端才膨大成壺腹,靠近攝護腺準備匯入射精管,不是在起始段就膨大。判斷技巧:想像輸精管是從外往內、從上往下的路徑,才能正確通過骨盆腔結構。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目