專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）113 年第 65 題單選題
對於腸細胞（enterocyte）吸收的糖類物質與方式的敘述，下列何者最正確？
A葡萄糖（glucose）主要透過鈉依賴型葡萄糖共同運輸蛋白-2（sodium-dependent glucose cotransporter-2, SGLT-2）直接吸收
B果糖（fructose）主要透過葡萄糖運輸蛋白-4（glucose transporter-4, GLUT-4）直接吸收
C半乳糖（galactose）主要透過鈉依賴型葡萄糖共同運輸蛋白-1（sodium-dependent glucose transporter-1, SGLT-1）直接吸收正確答案
D乳糖（lactose）主要透過葡萄糖運輸蛋白-5（glucose transporter-5, GLUT-5）直接吸收
C正確答案
腸細胞吸收單醣：葡萄糖/半乳糖靠 SGLT-1（鈉依賴），果糖靠 GLUT-5，基底側輸出靠 GLUT-2。
為什麼答案是 C
半乳糖與葡萄糖結構相似，共用同一條路徑：腸細胞頂端膜的 SGLT-1，利用 Na⁺ 電化學梯度進行次級主動運輸。此為標準教科書答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腸細胞吸收單醣：葡萄糖/半乳糖靠 SGLT-1（鈉依賴），果糖靠 GLUT-5，基底側輸出靠 GLUT-2。
口訣：『葡萄半乳走 SGLT-1，果糖走 GLUT-5，出細胞走 GLUT-2』。乳糖是雙醣不能直接吸收，先被乳糖酶分解。
逐選項分析
A✕ 陷阱
葡萄糖在腸道頂端膜是透過 SGLT-1（非 SGLT-2）與 Na⁺ 共同運輸進入腸細胞。SGLT-2 主要分布於腎近曲小管，是糖尿病藥物（如 empagliflozin）的作用標的，與腸道吸收無關。
B✕ 陷阱
果糖是透過 GLUT-5（非 GLUT-4）以促進性擴散方式吸收。GLUT-4 是胰島素敏感型運輸蛋白，分布於肌肉與脂肪組織，跟腸道吸收完全無關，考生易被選項名稱相似度誤導。
C✓ 正確
半乳糖與葡萄糖結構相似，共用同一條路徑：腸細胞頂端膜的 SGLT-1，利用 Na⁺ 電化學梯度進行次級主動運輸。此為標準教科書答案。
D✕ 陷阱
乳糖是雙醣（葡萄糖＋半乳糖），必須先經小腸刷狀緣的乳糖酶（lactase）水解為單醣後才能吸收，無法被任何 GLUT 直接運輸。GLUT-5 是果糖的運輸蛋白，與乳糖無關。
腸細胞糖類吸收對照表
| 糖類 | 頂端膜運輸蛋白 | 機制 | 基底側輸出 |
|---|
| 葡萄糖 (glucose) | SGLT-1 | Na⁺ 次級主動運輸 | GLUT-2 |
| 半乳糖 (galactose) | SGLT-1 | Na⁺ 次級主動運輸 | GLUT-2 |
| 果糖 (fructose) | GLUT-5 | 促進性擴散 | GLUT-2 |
| 乳糖 (lactose) | ❌ 不能直接吸收 | 先被乳糖酶水解 | — |
本題四個選項都用「相似但錯誤的運輸蛋白」設陷阱：SGLT-2（腎）冒充 SGLT-1（腸）、GLUT-4（肌脂）冒充 GLUT-5（腸果糖）、GLUT-5 冒充乳糖（其實乳糖是雙醣根本不能直接運輸）。要精準記住每個 transporter 的組織分布與受質。
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