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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)11570單選題

病人出現副甲狀腺(parathyroid hormone, PTH)功能低下的症狀,但其循環中副甲狀腺素的濃度卻略高於正常濃度範圍,下列何者為最可能之原因?

A副甲狀腺上鈣離子受體功能受損
B副甲狀腺素的合成分泌功能受損
C副甲狀腺素的受體功能受損正確答案
D降血鈣素(calcitonin)的拮抗功能受損
答案與詳解
C
正確答案
PTH 濃度正常甚至偏高,但身體卻呈現 PTH 功能低下 → 典型的「假性副甲狀腺低能症」,問題出在標的器官的 PTH 受體訊息傳遞失靈。

為什麼答案是 C

PTH 受體(PTH1R)功能受損 → 骨骼、腎臟對 PTH 無反應,造成低血鈣、高血磷等功能低下症狀;負回饋讓副甲狀腺代償性分泌更多 PTH,故血中濃度反而偏高。即「假性副甲狀腺低能症 (Pseudohypoparathyroidism)」。

考點:鈣離子感受器考點:真性低能症考點:假性低能症/受體缺陷考點:降血鈣素
載入中…

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