專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 65 題單選題考點:腎素分泌考點:緻密斑Na↓
關於高蛋白質飲食所引發的腎功能變化,下列何者最不可能發生?
A腎素(renin)的分泌增加
B緻密斑(macula densa)管腔內的鈉離子濃度減低
C入球小動脈收縮GFR下降正確答案
D前列腺素分泌量增加
C正確答案
高蛋白飲食→近端小管Na再吸收↑→緻密斑Na↓→TGF抑制、入球小動脈「擴張」、GFR↑,C方向相反。
逐選項解析
A腎素(renin)的分泌增加腎素分泌✕ 錯誤
高蛋白飲食下緻密斑偵測到Na/Cl濃度降低,會刺激旁絲球細胞分泌腎素,啟動RAAS,此現象確實發生。
B緻密斑(macula densa)管腔內的鈉離子濃度減低緻密斑Na↓✕ 錯誤
胺基酸在近端小管與Na共同運輸被再吸收,導致到達緻密斑的管腔Na濃度降低,這是觸發TGF反應的關鍵訊號。
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