專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 66 題單選題考點:神經調控考點:解剖位置
下列那一構造,與控制腎素分泌(renin secretion)的輸入(input)訊號最不相關?
A直接分布在 juxtaglomerular 細胞的腎臟交感神經正確答案
B分布在出球(efferent)小動脈血管壁的 juxtaglomerular 細胞正確答案
C分布在入球(afferent)小動脈血管壁的 juxtaglomerular 細胞正確答案
D在亨氏管末端上升端的一層分化的 macula densa 細胞正確答案
A、B、C、D正確答案
本題一律給分,不代表四項敘述皆正確。腎素分泌主要受交感神經 β1 刺激、腎灌注壓與緻密斑 NaCl 訊號調控;腎素細胞主要位於入球小動脈,但不宜斷言出球小動脈完全沒有。
本題題庫採認所有選項(A、B、C、D)皆給分(送分);下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。
逐選項解析
A直接分布在 juxtaglomerular 細胞的腎臟交感神經神經調控✓ 給分(原命題預設選項)
本題一律給分;就學理而言,腎臟交感神經直接支配 JG 細胞,透過 β1 受體刺激腎素分泌,為重要的神經輸入訊號。
B分布在出球(efferent)小動脈血管壁的 juxtaglomerular 細胞解剖位置✓ 給分(原命題預設選項)
本題一律給分;就學理而言,腎素陽性顆粒細胞主要見於入球小動脈,正常成人腎臟研究亦曾在少數出球小動脈觀察到;因此「出球小動脈完全沒有 JG 細胞」不是正確的絕對敘述。解剖分布與典型輸入訊號應分別理解。
C分布在入球(afferent)小動脈血管壁的 juxtaglomerular 細胞✓ 給分(原命題預設選項)
D在亨氏管末端上升端的一層分化的 macula densa 細胞✓ 給分(原命題預設選項)
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