專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 64 題單選題
在正常生理狀況下,有關脂肪的消化與吸收,下列敘述何者最適當?
A胰液(pancreatic juice)協助脂肪乳化(emulsification)
B脂肪酵素(lipase)主要功能是協助產生短鏈脂肪酸(short-chain fatty acid),以利腸細胞(enterocyte)吸收
C再酯化(reesterified)的作用點主要是在腸細胞(enterocyte)的內質網(endoplasmic reticulum)正確答案
D再酯化(reesterified)後的乳糜微粒(chylomicron)直接注入肝臟門脈系統(hepatic portal system)
C正確答案
脂肪消化靠膽汁乳化、胰脂酶分解;長鏈脂肪酸在腸細胞內質網再酯化,最後以乳糜微粒進入淋巴系統。
為什麼答案是 C
長鏈脂肪酸與2-單酸甘油酯進入腸細胞後,主要在滑面內質網中重新酯化(再酯化)為三酸甘油酯,敘述完全正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脂肪消化靠膽汁乳化、胰脂酶分解;長鏈脂肪酸在腸細胞內質網再酯化,最後以乳糜微粒進入淋巴系統。
膽汁負責乳化,胰液負責消化;長鏈走淋巴(乳糜微粒),短中鏈走門脈。再酯化在腸細胞內質網。
逐選項分析
A✕ 陷阱
脂肪的「乳化」作用是由肝臟分泌的膽汁(膽鹽)所協助,胰液主要提供消化酵素(如胰脂肪酶),不負責乳化。
B✕ 陷阱
胰脂肪酵素的主要功能是將三酸甘油酯水解為「長鏈」脂肪酸與2-單酸甘油酯,而非主要產生短鏈脂肪酸。
C✓ 正確
長鏈脂肪酸與2-單酸甘油酯進入腸細胞後,主要在滑面內質網中重新酯化(再酯化)為三酸甘油酯,敘述完全正確。
D✕ 陷阱
再酯化後組成的乳糜微粒體積較大,會進入中央乳糜管(淋巴系統),經胸管注入體迴圈,不直接進入肝臟門脈系統。
脂肪酸吸收與運輸途徑比較
| 比較專案 | 長鏈脂肪酸與單酸甘油酯 | 短鏈與中鏈脂肪酸 |
|---|
| 細胞內處理 | 在腸細胞滑面內質網再酯化為三酸甘油酯 | 不需再酯化,直接進入血液 |
| 包裝與運輸 | 組合成乳糜微粒,進入中央乳糜管 | 不形成乳糜微粒,直接進入微血管 |
| 最終迴圈 | 經淋巴系統(胸管)進入體迴圈 | 直接進入肝臟門脈系統 |
選項A將「膽汁」的乳化功能偷換給「胰液」;選項D將「乳糜微粒」的淋巴運輸途徑偷換為「肝門脈系統」。切記:長鏈走淋巴,短中鏈才走門脈!