專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）115 年第 24 題單選題考點：閉孔內肌與坐骨小孔考點：梨狀肌與坐骨大孔

關於骨盆的壁及底部的肌肉，下列敘述何者錯誤？

A閉孔內肌（obturator internus）參與形成外側壁，通過坐骨小孔（lesser sciatic foramen），再延伸往臀區

B梨狀肌（piriformis）參與形成後壁，通過坐骨大孔（greater sciatic foramen），再延伸往臀區

C提肛肌（levator ani）參與組成骨盆膈（pelvic diaphragm），骨盆膈形成骨盆底

D尾骨肌（coccygeus）參與組成外側壁，通過坐骨小孔，再延伸往臀區正確答案

答案與詳解

正確答案

本題錯誤選項為 D。尾骨肌是骨盆膈的一部分，位於骨盆底，並不構成骨盆外側壁，也不會穿過坐骨小孔進入臀區。

逐選項解析

A閉孔內肌（obturator internus）參與形成外側壁，通過坐骨小孔（lesser sciatic foramen），再延伸往臀區閉孔內肌與坐骨小孔✕ 易錯陷阱

閉孔內肌起自閉孔膜內面及周圍骨面，是骨盆外側壁的重要肌肉。其肌腱在骨盆後外側轉折、繞過坐骨棘附近，經坐骨小孔進入臀區，最後止於股骨大轉子內側面。因此，本題以「經坐骨小孔進入臀區」描述閉孔內肌是可接受的標準考點。須注意其走行位於坐骨大孔與小孔相鄰區域，不能因梨狀肌穿坐骨大孔，就將閉孔內肌的完整走行簡化為完全不涉及坐骨大孔區域；考試辨識重點仍是閉孔內肌肌腱經坐骨小孔轉入臀區。

B梨狀肌（piriformis）參與形成後壁，通過坐骨大孔（greater sciatic foramen），再延伸往臀區梨狀肌與坐骨大孔✕ 錯誤

梨狀肌起自薦骨前面，向外穿過坐骨大孔進入臀區，止於股骨大轉子上緣。其位於骨盆腔後壁，並將坐骨大孔分成梨狀肌上孔與梨狀肌下孔。故本敘述正確。

C提肛肌（levator ani）參與組成骨盆膈（pelvic diaphragm），骨盆膈形成骨盆底✕ 錯誤

D尾骨肌（coccygeus）參與組成外側壁，通過坐骨小孔，再延伸往臀區✓ 正確

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