專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 28 題單選題
下列何者的肌腱繞過載距突(sustentaculum tali)下方的溝槽進入足底?
A屈姆長肌(flexor hallucis longus)正確答案
B屈趾長肌(flexor digitorum longus)
C屈姆短肌(flexor hallucis brevis)
D屈趾短肌(flexor digitorum brevis)
A正確答案
載距突下方的溝槽是屈拇長肌腱(FHL)進入足底的通道,為高頻解剖考點。
為什麼答案是 A
屈拇長肌起自腓骨後面,其肌腱繞過距骨後突內外結節間的溝,再經載距突下方的溝槽進入足底,最後止於大拇趾遠端趾骨底。這是載距突的解剖特徵。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 載距突下方的溝槽是屈拇長肌腱(FHL)進入足底的通道,為高頻解剖考點。
口訣:『載距突托著大拇指的肌腱』→ 載距突(sustentaculum tali)下方走的就是屈拇長肌(FHL)。
逐選項分析
A✓ 正確
屈拇長肌起自腓骨後面,其肌腱繞過距骨後突內外結節間的溝,再經載距突下方的溝槽進入足底,最後止於大拇趾遠端趾骨底。這是載距突的解剖特徵。
B✕ 陷阱
屈趾長肌腱是從內踝後方通過,越過屈拇長肌腱上方(Knot of Henry 交叉處)進入足底,並不經過載距突下方的溝槽。容易與 FHL 混淆。
C✕
屈拇短肌屬於足底內在肌,起自骰骨與外側楔狀骨,止於大拇趾近端趾骨,完全位於足底內,不經過載距突。
D✕
屈趾短肌起自跟骨結節,位於足底中央,為足底內在肌,不涉及載距突之溝槽。
內踝後方三條肌腱通過順序(Tom, Dick, Harry)
| 順序 | 肌肉 | 英文縮寫 | 特殊走行 |
|---|
| 前(近內踝) | 脛後肌 | Tibialis posterior | 經內踝後溝 |
| 中 | 屈趾長肌 | FDL (Dick) | 越過 FHL 上方 (Knot of Henry) |
| 後(最外) | 屈拇長肌 | FHL (Harry) | 繞過載距突下方溝槽 |
容易誤選 B 屈趾長肌。雖然 FDL 與 FHL 都從內踝後方進入足底,但只有 FHL 的肌腱真正通過載距突下方的溝槽;載距突就像個「小托盤」托住 FHL 肌腱,是跟骨的重要解剖標誌。
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