專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 14 題單選題
右後胸壁的血液主要回流至下列那一個靜脈?
A內胸靜脈(internal thoracic vein)
B半奇靜脈(hemiazygos vein)
C副半奇靜脈(accessory hemiazygos vein)
D奇靜脈(azygos vein)正確答案
D正確答案
右後胸壁的後肋間靜脈直接匯入奇靜脈(azygos vein),最終注入上腔靜脈。
為什麼答案是 D
奇靜脈沿脊柱右側上行,直接接收右側後肋間靜脈(右後胸壁)、以及來自左側的半奇與副半奇靜脈,最後在T4高度弓形匯入上腔靜脈。
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完整詳解
Pro · 無限重點 右後胸壁的後肋間靜脈直接匯入奇靜脈(azygos vein),最終注入上腔靜脈。
口訣:右邊奇靜脈、左邊半奇與副半奇。右後胸壁 → 奇靜脈準沒錯。
逐選項分析
A✕
內胸靜脈位於前胸壁內側,接收前肋間靜脈血液,與後胸壁回流無關,最終注入頭臂靜脈。
B✕ 陷阱
半奇靜脈位於脊柱左側,接收左下方(約T9-T11)後肋間靜脈,再橫越脊柱注入奇靜脈,負責的是左側而非右側。
C✕ 陷阱
副半奇靜脈亦位於脊柱左側,接收左上方(約T5-T8)後肋間靜脈,同樣屬於左側回流系統,不負責右胸壁。
D✓ 正確
奇靜脈沿脊柱右側上行,直接接收右側後肋間靜脈(右後胸壁)、以及來自左側的半奇與副半奇靜脈,最後在T4高度弓形匯入上腔靜脈。
奇靜脈系統分區回流
| 靜脈 | 位置 | 接收範圍 | 終點 |
|---|
| 奇靜脈 (azygos) | 脊柱右側 | 右側全部後肋間靜脈 | 上腔靜脈 |
| 半奇靜脈 (hemiazygos) | 脊柱左側下段 | 左 T9-T11 後肋間 | 橫越注入奇靜脈 |
| 副半奇靜脈 (accessory hemiazygos) | 脊柱左側上段 | 左 T5-T8 後肋間 | 橫越注入奇靜脈 |
| 內胸靜脈 (internal thoracic) | 前胸壁內側 | 前肋間靜脈 | 頭臂靜脈 |
考生常誤以為半奇或副半奇是「後胸壁」回流主幹,但它們只負責左側。右側後胸壁因奇靜脈本身就貼在右側脊柱旁,直接收納右肋間靜脈,不需經由半奇中繼。關鍵:奇靜脈=右,半奇系列=左。
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