專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 39 題單選題
長骨骨幹(diaphysis of long bone)的直徑加粗(increase in diameter),最主要是下列何者的增生與分化所促成?
A骨外膜(periosteum)正確答案
B骨內膜(endosteum)
C骨幹骺端(metaphysis)
D骨骺板(epiphyseal plate)
A正確答案
長骨加粗靠骨外膜的成骨細胞進行外加性生長(appositional growth)
為什麼答案是 A
骨外膜內層(cambium layer)含有骨原細胞,可分化為成骨細胞,在骨幹表面沉積新骨質,使長骨直徑增加,此即外加性生長(appositional growth)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長骨加粗靠骨外膜的成骨細胞進行外加性生長(appositional growth)
記口訣:外膜加粗、骺板加長。直徑變粗=外膜;長度變長=骨骺板
逐選項分析
A✓ 正確
骨外膜內層(cambium layer)含有骨原細胞,可分化為成骨細胞,在骨幹表面沉積新骨質,使長骨直徑增加,此即外加性生長(appositional growth)。
B✕ 陷阱
骨內膜襯於髓腔內面,主要含破骨細胞進行骨質吸收,擴大髓腔以配合骨幹加粗,而非負責外部加粗的主力。
C✕
骨幹骺端是骨幹與骨骺交界的過渡區,是骨骺板軟骨骨化後的新生骨區域,與長度生長有關,非直徑加粗的主因。
D✕ 陷阱
骨骺板(生長板)透過軟骨內骨化使長骨『長度』增加,與直徑加粗無關。青春期後骺板閉合身高停止增長即為此處。
長骨生長兩大機轉
| 生長方向 | 負責構造 | 機轉 | 細胞來源 |
|---|
| 直徑加粗 | 骨外膜 | 外加性生長(appositional) | 骨外膜成骨細胞 |
| 長度增加 | 骨骺板 | 軟骨內骨化(endochondral) | 生長板軟骨細胞 |
| 髓腔擴大 | 骨內膜 | 骨質吸收 | 破骨細胞 |
最容易誤選 D 骨骺板,因為一般人以為『生長』就想到骨骺板。但骨骺板只負責『長度』生長,『直徑』加粗要靠骨外膜。務必分清楚兩種生長方向對應的構造。
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