專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 7 題單選題
下列關於眼瞼(eyelid)的描述,何者正確?
A瞼板腺(tarsal gland)分泌水樣狀液體
B收集眼淚的淚湖(lacrimal lake)位於眼眶外下部
C提上眼瞼肌(levator palpebrae superioris)負責關閉眼瞼
D淚腺(lacrimal gland)位於眼眶外上部正確答案
D正確答案
淚腺位於眼眶外上部(額骨淚腺窩),分泌淚液後經內眥淚湖由淚小管引流至鼻淚管。
為什麼答案是 D
淚腺位於眼眶『外上部』的額骨淚腺窩內,由被提上瞼肌腱膜分隔為眶部與瞼部兩葉,分泌水樣淚液(含溶菌酶),透過淚小管流至結膜穹窿後橫掃至內眥淚湖。
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完整詳解
Pro · 無限重點 淚腺位於眼眶外上部(額骨淚腺窩),分泌淚液後經內眥淚湖由淚小管引流至鼻淚管。
記口訣「淚腺外上、淚湖內下」,提上瞼肌管開眼、眼輪匝肌管閉眼。
逐選項分析
A✕ 陷阱
瞼板腺(Meibomian gland)是改良型皮脂腺,分泌『油脂性』分泌物,形成淚膜最外層防止淚液蒸發,並非水樣液體。水樣層才是由淚腺分泌。
B✕ 陷阱
淚湖(lacrimal lake)位於眼睛『內眥』(內下方)的淚阜附近,淚液在此匯集後經上下淚點→淚小管→淚囊→鼻淚管流入鼻腔,不在外下部。
C✕
提上眼瞼肌(動眼神經支配)負責『張開』眼瞼,受損會造成眼瞼下垂(ptosis)。負責『閉眼』的是眼輪匝肌(orbicularis oculi,顏面神經支配)。
D✓ 正確
淚腺位於眼眶『外上部』的額骨淚腺窩內,由被提上瞼肌腱膜分隔為眶部與瞼部兩葉,分泌水樣淚液(含溶菌酶),透過淚小管流至結膜穹窿後橫掃至內眥淚湖。
眼瞼與淚器關鍵定位
| 構造 | 位置 | 功能 | 神經支配 |
|---|
| 淚腺 | 眼眶外上部 | 分泌水樣淚液 | 副交感(顏面N) |
| 淚湖 | 內眥(內下方) | 匯集淚液 | — |
| 瞼板腺 | 瞼板內 | 分泌油脂防蒸發 | — |
| 提上瞼肌 | 眼眶上方 | 張開眼瞼 | 動眼神經(CN III) |
| 眼輪匝肌 | 眼瞼周圍 | 閉合眼瞼 | 顏面神經(CN VII) |
眼科解剖最常考「淚腺在哪、淚液怎麼走」。淚腺固定在眼眶外上方的額骨淚腺窩,分泌的淚液往內眥流,經淚小管進鼻淚管排掉。考選部愛設陷阱把「淚腺位置」跟「淚液收集點」對調,或把油性分泌的瞼板腺混進來。判斷關鍵:淚腺=外上方分泌源頭,淚湖=內側收集終點,兩者方向相反。很多人會把「淚液最後聚集的內眥」誤認成「淚腺所在位置」,或把瞼板腺的油脂當成淚液,記住淚腺永遠在外上角、淚湖永遠在內眥,分泌跟收集是兩回事就不會錯。
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