計算純水清除率（clearance of free-water, ）的公式是 （urine flow rate）- （clearance of osmoles）。而 之定義為： ，其中 與 分別為尿液與血漿之osmolality。下列何種生理狀態，最可能使純水清除率（ ）成為負值？
A飲用大量純水之後
B腎小球濾過率（glomerular filtration rate）增加
C血中抗利尿荷爾蒙（antidiuretic hormone）增加正確答案
D溶質清除率（）減少
答案與詳解
逐選項解析
A飲用大量純水之後✕ 錯誤
飲用大量純水會抑制 ADH 分泌，導致遠端腎小管對水通透性下降，排出大量稀釋尿。此時 Uosm < Posm，計算結果 CH2O 為「正值」，代表身體正在排除多餘純水。
B腎小球濾過率（glomerular filtration rate）增加✕ 錯誤
GFR 增加雖改變濾過量，但不直接決定尿液濃縮或稀釋功能。若無 ADH 配合，僅 GFR 上升不會使 CH2O 轉負；且臨床上 GFR 變化對 CH2O 正負值的影響遠小於 ADH 的調節作用。
C血中抗利尿荷爾蒙（antidiuretic hormone）增加✓ 正確
D溶質清除率（Cosm）減少✕ 易錯陷阱
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