計算純水清除率（clearance of free-water, CH2O）的公式是CH2O=V（urine flow rate）–Cosm（clearance of osmoles）。而Cosm之定義為：V×（Uosm/Posm），其中Uosm與Posm分別為尿液與血漿之osmolality。下列何種生理狀態，最可能使純水清除率（CH2O）成為負值？

專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）111 年第 66 題單選題

計算純水清除率（clearance of free-water, $C_{H_{2} O}$ ）的公式是 $C_{H_{2} O} = V$ （urine flow rate） $- C_{os m}$ （clearance of osmoles）。而 $C_{os m}$ 之定義為： $V \times (U_{os m} / P_{os m})$ ，其中 $U_{os m}$ 與 $P_{os m}$ 分別為尿液與血漿之osmolality。下列何種生理狀態，最可能使純水清除率（ $C_{H_{2} O}$ ）成為負值？

A飲用大量純水之後

B腎小球濾過率（glomerular filtration rate）增加

C血中抗利尿荷爾蒙（antidiuretic hormone）增加正確答案

D溶質清除率（

C_{os m}

）減少

答案與詳解

正確答案

ADH增加使尿液濃縮(U_osm>P_osm),C_osm>V,故C_H2O為負值。

正確。ADH增加→集尿管對水通透性上升→水再吸收增加→產生高張濃縮尿(U_osm>P_osm)→C_H2O為負值。

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