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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 66 題單選題

計算純水清除率(clearance of free-water, )的公式是 (urine flow rate)- (clearance of osmoles)。而 之定義為: ,其中 與 分別為尿液與血漿之osmolality。下列何種生理狀態,最可能使純水清除率( )成為負值?

A飲用大量純水之後
B腎小球濾過率(glomerular filtration rate)增加
C血中抗利尿荷爾蒙(antidiuretic hormone)增加正確答案
D溶質清除率()減少
答案與詳解
C
正確答案
純水清除率為負值代表腎臟正在「回收水分」以濃縮尿液,此狀態由抗利尿荷爾蒙(ADH)增加所驅動。

為什麼答案是 C

ADH 增加使集尿管插入 AQP2 水通道,大幅增加水分再吸收。尿液被濃縮致 Uosm > Posm,代入公式後 Cosm > V,故 CH2O 變為「負值」。這反映腎臟正積極保留水分以維持體液平衡。

載入中…

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