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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 72 題單選題考點:口渴兩大機轉考點:ADH 與滲透壓同向

有關口渴( thirst )的相關機制,下列敘述何者最不適當?

A口渴與否,主要與血液滲透壓和細胞外液容積的變化有關
B健康人從靜脈注射高張食鹽水,會使抗利尿荷爾蒙( ADH )分泌減少,並造成口渴正確答案
C細胞外液容積下降,會影響腎素( renin )分泌,造成血中血管張力素 II ( angiotensin II )濃度升高,刺激口渴反應
D改變細胞外液容積,不一定會改變血液滲透壓,兩者沒有絕對依存關係
答案與詳解
B
正確答案
口渴受血漿滲透壓↑與細胞外液容積↓調控;高張食鹽水會↑ADH而非↓ADH。

逐選項解析

A口渴與否,主要與血液滲透壓和細胞外液容積的變化有關口渴兩大機轉✕ 錯誤
正確。口渴的兩大刺激就是血漿滲透壓上升(osmotic thirst)與細胞外液容積下降(volumetric thirst),是生理學課本標準答案。
B健康人從靜脈注射高張食鹽水,會使抗利尿荷爾蒙( ADH )分泌減少,並造成口渴ADH 與滲透壓同向✓ 正確
錯誤(本題要選的答案)。靜脈注射高張食鹽水 → 血漿滲透壓上升 → 下視丘滲透壓受器被活化 → ADH 分泌「增加」並引發口渴。敘述把 ADH 方向寫反了。
C細胞外液容積下降,會影響腎素( renin )分泌,造成血中血管張力素 II ( angiotensin II )濃度升高,刺激口渴反應✕ 錯誤
D改變細胞外液容積,不一定會改變血液滲透壓,兩者沒有絕對依存關係✕ 錯誤

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