專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 43 題單選題
下列何種細胞具有外分泌( exocrine )以及類似內分泌( endocrine-like )的功能?
A肝細胞( hepatocytes )正確答案
B胰島細胞( pancreatic islet cells )
C唾液腺腺泡細胞( salivary acinar cells )
D庫弗氏細胞( Kupffer cells )
A正確答案
肝細胞既分泌膽汁(外分泌)又分泌白蛋白、凝血因子等入血(類內分泌),是雙重功能代表。
為什麼答案是 A
肝細胞分泌膽汁經膽管排至腸道(外分泌),同時合成白蛋白、凝血因子、IGF-1 等直接釋入血液(類內分泌功能),符合雙重角色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝細胞既分泌膽汁(外分泌)又分泌白蛋白、凝血因子等入血(類內分泌),是雙重功能代表。
看到「同時具外分泌+類內分泌」→ 想肝細胞(膽汁+血漿蛋白分泌)。
逐選項分析
A✓ 正確
肝細胞分泌膽汁經膽管排至腸道(外分泌),同時合成白蛋白、凝血因子、IGF-1 等直接釋入血液(類內分泌功能),符合雙重角色。
B✕ 陷阱
胰島細胞(Langerhans islets)分泌胰島素、升糖素入血,屬純內分泌。外分泌是胰腺腺泡細胞負責(分泌消化酶),兩者要分清楚。
C✕
唾液腺腺泡細胞分泌唾液經導管至口腔,屬典型外分泌,並無明顯內分泌功能。
D✕
Kupffer cells 是肝竇中的固定性巨噬細胞,負責吞噬作用與免疫防禦,不具分泌功能。
肝細胞的雙重分泌功能
| 功能類型 | 分泌物 | 途徑 | 目的 |
|---|
| 外分泌 | 膽汁(膽鹽、膽紅素) | 膽小管→膽管→腸 | 脂肪消化 |
| 類內分泌 | 白蛋白、凝血因子、IGF-1、血管收縮素原 | 直接入肝竇血液 | 維持血漿滲透壓、凝血、生長 |
| 代謝 | 葡萄糖、尿素、酮體 | 入血 | 能量與氮代謝 |
肝細胞是少數「同一個細胞」同時做兩種分泌的代表:一邊把膽汁分泌到膽管(外分泌),一邊把白蛋白、凝血因子送進血液(內分泌功能)。考生最容易錯把「器官有兩種功能」當成「細胞有兩種功能」——胰臟確實有外分泌腺泡和內分泌胰島,但胰島細胞本身只做內分泌,腺泡細胞只做外分泌,各司其職。關鍵判斷:題目問的是單一細胞類型能否同時兼做兩件事,不是問器官整體有幾種組織。
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