專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 70 題單選題
下列那一個荷爾蒙不會促進生長,且有明顯抑制生長的效應?
A皮質醇( cortisol )正確答案
B胰島素( insulin )
C甲狀腺荷爾蒙( thyroid hormone )
D睪固酮( testosterone )
A正確答案
皮質醇是分解代謝激素,高濃度會抑制生長,長期使用類固醇兒童會長不高。
為什麼答案是 A
皮質醇屬於糖皮質素,具分解代謝作用,會抑制蛋白質合成、抑制骨骼生長板、拮抗生長激素效應。臨床上長期使用類固醇的兒童常見生長遲滯。
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完整詳解
Pro · 無限重點 皮質醇是分解代謝激素,高濃度會抑制生長,長期使用類固醇兒童會長不高。
記口訣:類固醇小孩長不高。其他三者皆為合成代謝/促生長激素。
逐選項分析
A✓ 正確
皮質醇屬於糖皮質素,具分解代謝作用,會抑制蛋白質合成、抑制骨骼生長板、拮抗生長激素效應。臨床上長期使用類固醇的兒童常見生長遲滯。
B✕ 陷阱
胰島素是合成代謝激素,促進蛋白質與脂肪合成,且能與 IGF-1 receptor 產生交叉作用,對胎兒與兒童生長有促進作用。第一型糖尿病控制不佳的兒童常有生長遲緩。
C✕
甲狀腺素對正常生長發育不可或缺,促進 GH 分泌、骨骼成熟與腦部發育。先天性甲狀腺低下(克汀症)會導致嚴重矮小與智能遲緩。
D✕
睪固酮為合成代謝性荷爾蒙,青春期促進肌肉、骨骼生長及生長陡增(growth spurt),但後期也促使生長板閉合。整體而言屬促生長荷爾蒙。
荷爾蒙對生長的影響
| 荷爾蒙 | 代謝性質 | 對生長效應 | 臨床表現 |
|---|
| 皮質醇 | 分解代謝 | 抑制生長 | 長期類固醇→兒童矮小 |
| 胰島素 | 合成代謝 | 促進生長 | 胎兒期影響體重 |
| 甲狀腺素 | 必需 | 促進生長發育 | 缺乏→克汀症 |
| 睪固酮 | 合成代謝 | 促青春期生長陡增 | 後期促生長板閉合 |
| 生長激素 GH | 合成代謝 | 主要促生長 | 缺乏→侏儒症 |
容易誤選 B 胰島素,以為它只是調血糖。其實胰島素為經典的合成代謝激素,與 IGF-1 受體結構相似,對生長有正面影響。記住:只有皮質醇(類固醇)是明確抑制生長的分解代謝激素。
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