專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）111 年第 41 題單選題
下列有關下腔靜脈（ inferior vena cava ）管壁組成的敘述，何者正確？
A有顯著波浪狀的彈性內膜（ internal elastic membrane ）和彈性外膜（ external elastic membrane ）
B平滑肌細胞（ smooth muscle cells ）只分布在中膜（ tunica media ）
C外膜（ tunica adventitia ）比中膜（ tunica media ）厚，外膜有許多縱走平滑肌（ smooth muscle cells ）成束排列正確答案
D分布在中膜（ tunica media ）與外膜（ tunica adventitia ）的平滑肌細胞（ smooth muscle cells ）的排列方向相同
C正確答案
下腔靜脈屬大靜脈，外膜最厚且含大量縱走平滑肌束，為其最大特色。
為什麼答案是 C
下腔靜脈為大靜脈代表，外膜遠厚於中膜，並含有豐富的縱走平滑肌束，用以對抗腹腔壓力變化並協助血液回流，為組織學標準敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下腔靜脈屬大靜脈，外膜最厚且含大量縱走平滑肌束，為其最大特色。
記「大靜脈 = 外膜最厚 + 縱走平滑肌」即可秒選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顯著波浪狀內彈性膜與外彈性膜是『肌肉型動脈』的特徵，靜脈的彈性膜不明顯甚至缺如，下腔靜脈更不具此特徵。
B✕
下腔靜脈的平滑肌不僅位於中膜，外膜也有大量縱走平滑肌成束排列，這是大靜脈的典型特徵，故此敘述錯誤。
C✓ 正確
下腔靜脈為大靜脈代表，外膜遠厚於中膜，並含有豐富的縱走平滑肌束，用以對抗腹腔壓力變化並協助血液回流，為組織學標準敘述。
D✕ 陷阱
中膜的平滑肌以環狀（circular）排列，外膜的平滑肌則以縱走（longitudinal）成束排列，兩者方向不同，故此敘述錯誤。
大靜脈（下腔靜脈）三層管壁特徵
| 層次 | 厚度 | 主要成分 | 平滑肌排列 |
|---|
| 內膜 tunica intima | 薄 | 內皮 + 少量結締組織 | 無 |
| 中膜 tunica media | 相對薄 | 少量環狀平滑肌 + 結締組織 | 環狀 (circular) |
| 外膜 tunica adventitia | 最厚 | 膠原纖維 + 大量縱走平滑肌束 + vasa vasorum | 縱走 (longitudinal) |
考生最容易誤以為平滑肌只分布在中膜（B）、或以為中膜比外膜厚（像動脈一樣）。大靜脈的規則恰恰相反：外膜最厚且富含縱走平滑肌，這是與動脈最大的區別點。
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